{"id":437489,"date":"2021-02-10T09:00:09","date_gmt":"2021-02-10T08:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.se\/dlf\/?p=437489"},"modified":"2021-09-21T19:01:35","modified_gmt":"2021-09-21T17:01:35","slug":"loftet-om-egen-lakare-hotas-av-regionernas-ointresse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/dlf\/nyheter\/loftet-om-egen-lakare-hotas-av-regionernas-ointresse\/","title":{"rendered":"L\u00f6ftet om egen l\u00e4kare hotas av regionernas ointresse"},"content":{"rendered":"\r\n

I h\u00f6stas klubbade riksdagen en prim\u00e4rv\u00e5rdsreform \u2013 alla inv\u00e5nare ska nu f\u00e5 tillg\u00e5ng till en fast l\u00e4kare. Men hela processen hotas av regionernas ointresse. De vet varken hur m\u00e5nga l\u00e4kare de har i dag eller hur m\u00e5nga som kommer att beh\u00f6vas i framtiden f\u00f6r att f\u00f6rverkliga visionen om egen fast l\u00e4kare till hela befolkningen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

I regeringsf\u00f6rklaringen i september 2020 s\u00e4ger Stefan L\u00f6fven att prim\u00e4rv\u00e5rden ska reformeras och att en fast l\u00e4kare \u00e4r avg\u00f6rande f\u00f6r detta. B\u00e5de politiker och befolkning har stora f\u00f6rv\u00e4ntningar; att tillg\u00e4ngligheten till den fasta l\u00e4karen ska bli god och att de medicinska bed\u00f6mningarna ska h\u00e5lla h\u00f6g kvalitet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Men f\u00f6r att prim\u00e4rv\u00e5rsreformen och omst\u00e4llningen till god och n\u00e4ra v\u00e5rd ska bli lyckad kr\u00e4vs r\u00e4tt dimensionering av prim\u00e4rv\u00e5rden och resurser f\u00f6r att klara av de politiska ambitionerna med tillg\u00e4nglighet, l\u00e4karn\u00e4rvaro i \u00e4ldrev\u00e5rden samt j\u00e4mlik och effektiv h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd. Tyv\u00e4rr hotar regionernas senf\u00e4rdighet i fr\u00e5gan hela reformarbetet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Politiker och tj\u00e4nstem\u00e4n pratar g\u00e4rna om fast l\u00e4karkontakt, men n\u00e4r Distriktsl\u00e4karf\u00f6reningen, DLF, ber regionerna redovisa hur deras kompetensf\u00f6rs\u00f6rjningsplaner ser ut framkommer en dyster verklighet. De flesta av Sveriges regioner ber\u00e4knar inte alls hur m\u00e5nga specialister i allm\u00e4nmedicin som \u00e4r kliniskt verksamma, varken till antal eller omr\u00e4knat till antalet heltidstj\u00e4nster. De f\u00f6ljer heller inte upp hur m\u00e5nga av ST-l\u00e4karna som blir f\u00e4rdiga och stannar p\u00e5 arbetsplatsen, varken i regionen eller i yrket.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Det f\u00e5tal regioner som kan redovisa siffror g\u00f6r det framf\u00f6r allt f\u00f6r sina offentligt drivna v\u00e5rdcentraler. Men stora delar av svensk prim\u00e4rv\u00e5rd \u00e4r privat driven och hur m\u00e5nga specialister som jobbar d\u00e4r har de flesta regioner allts\u00e5 ingen aning om. Om man inte vet hur bemanningen ser ut i dag, hur ska man d\u00e5 kunna planera f\u00f6r framtiden?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Redan 2015 visade Sveriges l\u00e4karf\u00f6rbunds enk\u00e4t till l\u00e4kare i prim\u00e4rv\u00e5rden att det var drygt h\u00e4lften som ans\u00e5g att deras v\u00e5rdcentral kunde erbjuda en fungerande fast l\u00e4karkontakt. 2018 konstaterade Myndigheten f\u00f6r v\u00e5rd- och omsorgsanalys i sin rapport\u00a0Allm\u00e4n tillg\u00e5ng?<\/em>\u00a0att omkring h\u00e4lften av v\u00e5rdcentralerna har vakanser, att var femte l\u00e4kare \u00e4r hyrl\u00e4kare eller vikarie, att det finns stora geografiska skillnader i tillg\u00e5ngen till fast l\u00e4karbemanning i prim\u00e4rv\u00e5rden samt att brist p\u00e5 specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin beror p\u00e5 bristande planering och otillr\u00e4cklig samordning p\u00e5 b\u00e5de statlig och regional niv\u00e5.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Efter rapportens konstaterande har ingen f\u00f6rb\u00e4ttring skett och regionerna har fortfarande ingen kontroll p\u00e5 hur m\u00e5nga specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin de har eller beh\u00f6ver i prim\u00e4rv\u00e5rden. Detta bekr\u00e4ftas ytterligare i de m\u00e4tningar som Socialstyrelsen gjort i sin rapport\u00a0Tillg\u00e5ng och efterfr\u00e5gan p\u00e5 legitimerad personal i h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd samt tandv\u00e5rd 2019<\/a><\/em>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Rapporten konstaterar att regionerna inte g\u00f6r uppf\u00f6ljningar f\u00f6r att se hur m\u00e5nga specialister i allm\u00e4nmedicin som arbetar kvar i prim\u00e4rv\u00e5rden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Eftersom regionerna inte kartl\u00e4gger hur m\u00e5nga specialister i allm\u00e4nmedicin de har vet de inte heller hur m\u00e5nga nya specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin prim\u00e4rv\u00e5rden kommer att beh\u00f6va i framtiden. Det finns siffror p\u00e5 hur m\u00e5nga utbildningsl\u00e4kare som g\u00f6r specialiseringstj\u00e4nstg\u00f6ring, ST, men inte \u00f6ver hur m\u00e5nga ST-l\u00e4kare som blir klara och stannar. Det tar m\u00e5nga \u00e5r att utbilda nya specialister och att tappa specialistl\u00e4kare p\u00e5 grund av d\u00e5lig arbetsmilj\u00f6 och ett orimligt uppdrag har vi inte r\u00e5d med.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Politiker och regiontj\u00e4nstem\u00e4n anser sig veta vilken v\u00e4g och riktning en prim\u00e4rv\u00e5rdsreform ska ta, men f\u00f6r det kr\u00e4vs av regionerna en korrekt dimensionering och finansiering av prim\u00e4rv\u00e5rden f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra svenska folkets r\u00e4tt till en fast l\u00e4kare med god tillg\u00e4nglighet. Utvecklingen av fast l\u00e4karkontakt st\u00e5r still, det \u00e4r mycket prat men lite verkstad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

F\u00f6r r\u00e4tt dimensionering av prim\u00e4rv\u00e5rden och f\u00f6r att uppn\u00e5 m\u00e5let med fast l\u00e4karkontakt ska regionerna med st\u00f6d av Anna Nerg\u00e5rdhs utredning\u00a0God och n\u00e4ra v\u00e5rd<\/em>:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 s\u00e4tta en siffra p\u00e5 antalet individer en specialist i allm\u00e4nmedicin kan vara fast l\u00e4kare f\u00f6r, s\u00e5 kallat listningstak.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 utifr\u00e5n befolkningsunderlag ber\u00e4kna hur m\u00e5nga specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin som beh\u00f6vs i prim\u00e4rv\u00e5rden och b\u00f6rja fylla vakanserna.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 budgetera prim\u00e4rv\u00e5rden utifr\u00e5n redan f\u00f6r\u00e4ndrat och ut\u00f6kat uppdrag.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En fast l\u00e4kare kan inte ansvara f\u00f6r hur m\u00e5nga m\u00e4nniskor som helst. DLF:s unders\u00f6kning fr\u00e5n 2020 visar att det inte \u00e4r m\u00e5nga av regionerna som har n\u00e5gon egentlig uppfattning om hur m\u00e5nga inv\u00e5nare som ska dela p\u00e5 varje l\u00e4kare.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ett rimligt antal patienter per l\u00e4kare ger en god tillg\u00e4nglighet f\u00f6r inv\u00e5narna. Vi anser att en s\u00e5dan siffra \u00e4r oerh\u00f6rt viktig f\u00f6r att sjukv\u00e5rden ska kunna h\u00e5lla den kvalitet som utlovas och ge medborgarna den v\u00e5rd de har r\u00e4tt till. DLF anser att en rimlig siffra \u00e4r 1\u2009000 till 1\u2009500 personer beroende p\u00e5 lokal demografi, patienternas v\u00e5rdtyngd, antalet patienter inskrivna p\u00e5 s\u00e4rskilda boenden och hemsjukv\u00e5rd och s\u00e5 vidare. I DLF:s unders\u00f6kning kan endast 7 av landets 21 regioner ge en siffra p\u00e5 hur m\u00e5nga heltidsspecialister de har och baserat p\u00e5 befolkning landar det d\u00e4r p\u00e5 runt 3\u2009000 inv\u00e5nare per specialist.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Med en siffra p\u00e5 listningstak per heltidsspecialist och aktuellt befolkningsunderlag \u00e4r det enkel matematik att r\u00e4kna ut hur m\u00e5nga specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin som beh\u00f6vs.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Vi allm\u00e4nl\u00e4kare \u00e4r f\u00f6r en god och n\u00e4ra v\u00e5rd, vi har mycket att ge, men ser framf\u00f6r oss hur vi g\u00e5r mot en nedsl\u00e4ckning snarare \u00e4n den nystart svensk prim\u00e4rv\u00e5rd beh\u00f6ver. Denna kan inte bara ske i form av ord i en regeringsf\u00f6rklaring. Nu \u00e4r det dags f\u00f6r regionerna att g\u00e5 fr\u00e5n ord till handling! Det beh\u00f6vs st\u00e4rkt planering och styrning av allm\u00e4nl\u00e4karf\u00f6rs\u00f6rjningen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Marina Tuutma<\/strong>, ordf\u00f6rande i Svenska Distriktsl\u00e4karf\u00f6reningen<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Carolina Emdin<\/strong>, ledamot i Svenska Distriktsl\u00e4karf\u00f6reningen<\/p>\r\n\r\n\r\n

\n
\n