{"id":437822,"date":"2021-04-22T17:58:03","date_gmt":"2021-04-22T15:58:03","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.se\/dlf\/?p=437822"},"modified":"2021-09-21T19:01:37","modified_gmt":"2021-09-21T17:01:37","slug":"man-tror-att-digitaliseringen-kommer-att-losa-alla-problem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/dlf\/nyheter\/man-tror-att-digitaliseringen-kommer-att-losa-alla-problem\/","title":{"rendered":"\u201dMan tror att digitaliseringen kommer att l\u00f6sa alla problem\u201d"},"content":{"rendered":"\r\n

\u2013 Det blir v\u00e4ldigt mycket hajp och man tror att digitaliseringen kommer att l\u00f6sa alla problem. Man f\u00f6rst\u00e5r inte att den ocks\u00e5 skapar andra problem som man inte har t\u00e4nkt igenom, s\u00e4ger Marina Tuutma.
\n<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Marina \u00e4r ordf\u00f6rande b\u00e5de f\u00f6r Svenska Distriktsl\u00e4karf\u00f6reningen och f\u00f6r L\u00e4karf\u00f6rbundets nyinr\u00e4ttade digitaliseringsr\u00e5d. F\u00f6reningens medlemmar kan se flera f\u00f6rdelar med att m\u00f6ta patienterna via videosamtal eller chatt.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Det som \u00e4r positivt \u00e4r att man kan f\u00f6renkla f\u00f6r patienter, till exempel vid vissa \u00e5terbes\u00f6k f\u00f6r psykisk oh\u00e4lsa, och spara patientens tid. Just nu v\u00e5gar m\u00e5nga inte heller \u00e5ka kollektivtrafik, s\u00e4ger Marina Tuutma.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

F\u00f6rhoppningarna p\u00e5 den nya tekniken \u00e4r stora. Den ska spara pengar och \u00f6ka tillg\u00e4ngligheten i v\u00e5rden, kanske \u00e4ven minska problemet med allm\u00e4nl\u00e4karbristen. Fast det sistn\u00e4mnda tror inte Marina Tuutma p\u00e5.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 D\u00e5 gl\u00f6mmer man att vi inte har n\u00e5gon robotallm\u00e4nl\u00e4kare som kommer att svara, utan det m\u00e5ste \u00e4nd\u00e5 vara m\u00e4nniskor som sitter och g\u00f6r sina bed\u00f6mningar p\u00e5 andra sidan chatten. Det kommer kanske tv\u00e4rtom \u00f6ka behovet \u2013 om det ska vara enklare f\u00f6r patienten att komma till en l\u00e4kare s\u00e5 kan det skapa \u00e4nnu st\u00f6rre efterfr\u00e5gan.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

N\u00e4r pandemin kom st\u00e4llde m\u00e5nga v\u00e5rdcentraler om till digitala bes\u00f6k. D\u00e5 blev \u00e4ven nackdelarna tydliga. Vare sig l\u00e4kare eller patienter var f\u00f6rberedda p\u00e5 att hantera tekniken.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Bilden fr\u00f6s, och s\u00e5 b\u00f6rjade det hacka s\u00e5 att man inte h\u00f6rde. Och sedan visades n\u00e5gonting upp, men var suddigt, eller man hade en gammal telefon, eller handen darrade och jag kunde inte se klart hur hudf\u00f6r\u00e4ndringen s\u00e5g ut.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Och att se en hudf\u00f6r\u00e4ndring r\u00e4cker inte l\u00e5ngt. Man m\u00e5ste ocks\u00e5 k\u00e4nna p\u00e5 den.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 I ett videosamtal f\u00e5r jag bara lita p\u00e5 att patienten ber\u00e4ttar vad den k\u00e4nner. Det \u00e4r inte alltid l\u00e4tt ens f\u00f6r mig, som har g\u00e5tt utbildning och har tr\u00e4ning bakom mig, att k\u00e4nna hur det k\u00e4nns i huden. Och nu ska jag pl\u00f6tsligt g\u00f6ra en patient ansvarig f\u00f6r att beskriva det, s\u00e4ger Marina Tuutma.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00c4ven digitala \u00e5rskontroller p\u00e5 multisjuka patienter har sina begr\u00e4nsningar, n\u00e4r man inte kan lyssna p\u00e5 hj\u00e4rta eller lungor.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Det \u00e4r r\u00e4tt s\u00e5 vanligt att n\u00e4r jag lyssnar p\u00e5 hj\u00e4rtat s\u00e5 h\u00f6r jag att den h\u00e4r personen har f\u00e5tt f\u00f6rmaksflimmer. D\u00e5 \u00e4r det v\u00e4ldigt viktigt att p\u00e5b\u00f6rja proppf\u00f6rebyggande behandling, f\u00f6r att f\u00f6rebygga stroke. Men det \u00e4r inte alla patienter som k\u00e4nner av att de har f\u00e5tt ett f\u00f6rmaksflimmer.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

M\u00e5nga digitala bes\u00f6k slutade d\u00e4rf\u00f6r med att patienten \u00e4nd\u00e5 m\u00e5ste komma till v\u00e5rdcentralen, f\u00f6r provtagning eller f\u00f6r en s\u00e4krare bed\u00f6mning.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Man m\u00e5ste veta vilka bes\u00f6k som g\u00e5r att g\u00f6ra digitalt, s\u00e5 att det inte i st\u00e4llet blir dubbla bes\u00f6k.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Marina Tuutma ser ocks\u00e5 en risk f\u00f6r att de som inte kan hantera ny teknik tr\u00e4ngs undan. D\u00e4rf\u00f6r \u00e4r det viktigt att ha koll p\u00e5 patientunderlaget.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 \u00c4ven om de \u00e4ldre bara utg\u00f6r tio procent s\u00e5 m\u00e5ste det finnas kanaler f\u00f6r dem. Till exempel genom att man blockerar ett antal tider f\u00f6r dem.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Dessutom finns det tillf\u00e4llen d\u00e4r det \u00e4r ol\u00e4mpligt med chatt eller videosamtal av andra sk\u00e4l.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 P\u00e5 v\u00e5rdcentralen kan jag prata med patienten helt ensam. Men det finns familjev\u00e5ld, och det beh\u00f6ver inte vara fysiskt utan kan \u00e4ven vara psykologiskt v\u00e5ld. I ett digitalt m\u00f6te vet jag inte vem mer som sitter d\u00e4r i rummet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ett annat exempel p\u00e5 etisk problematik \u00e4r barn som tolkar \u00e5t f\u00f6r\u00e4ldrar. Det f\u00f6rekommer \u00e4ven vid fysiska m\u00f6ten, men i en chatt blir det sv\u00e5rare att avg\u00f6ra vem det egentligen \u00e4r som skriver. \u00c4ven med ett bank-id kan en person logga in och en annan chatta.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Men n\u00e4r man l\u00e4r k\u00e4nna sina patienter s\u00e5 vet man hur det \u00e4r, och d\u00e5 kan man anpassa m\u00f6tet till den personen, s\u00e4ger Marina Tuutma.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Kontinuitet \u00e4r viktigt f\u00f6r att distansv\u00e5rd ska fungera, anser hon. Att regionerna startar egna, enbart digitala v\u00e5rdcentraler \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r ingen l\u00f6sning.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2013 Det digitala m\u00f6tet passar inte f\u00f6r det f\u00f6rsta m\u00f6tet. Det ska vara lika naturligt p\u00e5 varenda v\u00e5rdcentral som att ha en telefon, men det \u00e4r ocks\u00e5 viktigt att det f\u00f6renklar och st\u00f6ttar kontinuiteten.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n