{"id":437953,"date":"2021-04-29T12:49:11","date_gmt":"2021-04-29T10:49:11","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.se\/dlf\/?p=437953"},"modified":"2021-09-21T19:01:37","modified_gmt":"2021-09-21T17:01:37","slug":"nasta-steg-till-fast-lakare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/dlf\/nyheter\/nasta-steg-till-fast-lakare\/","title":{"rendered":"N\u00e4sta steg till fast l\u00e4kare"},"content":{"rendered":"\r\n
I h\u00f6stas klubbade riksdagen igenom en prim\u00e4rv\u00e5rdsreform \u2013 alla inv\u00e5nare ska nu f\u00e5 tillg\u00e5ng till en fast l\u00e4kare.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Den grundl\u00e4ggande f\u00f6ruts\u00e4ttningen f\u00f6r att erbjuda fast l\u00e4kare \u00e4r att det finns en specialist i allm\u00e4nmedicin p\u00e5 plats som har ledig kapacitet p\u00e5 sin lista. S\u00e5 \u00e4r l\u00e5ngt ifr\u00e5n fallet i\u2009dag. Politiker och tj\u00e4nstem\u00e4n pratar g\u00e4rna och mycket om god och n\u00e4ra v\u00e5rd \u2013 om fast l\u00e4kare \u2013 men n\u00e4r man ber regionerna att, som Distriktsl\u00e4karf\u00f6reningen nyligen gjorde, redovisa hur deras kompetensf\u00f6rs\u00f6rjningsplaner ser ut framkommer en dyster verklighet.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
De flesta av Sveriges regioner ber\u00e4knar inte alls hur m\u00e5nga specialister i allm\u00e4nmedicin som \u00e4r kliniskt verksamma, vare sig till antal eller omr\u00e4knat till antal heltidstj\u00e4nster. De f\u00f6ljer inte heller upp hur m\u00e5nga av ST-l\u00e4karna som blir f\u00e4rdiga och stannar p\u00e5 arbetsplatsen, i regionen eller i yrket.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Det f\u00e5tal regioner som kan redovisa siffror g\u00f6r det framf\u00f6r\u2009allt f\u00f6r sina offentligt drivna v\u00e5rdcentraler. Men stora delar av svensk prim\u00e4rv\u00e5rd \u00e4r privatdriven. Hur m\u00e5nga specialister som jobbar d\u00e4r har de flesta regioner allts\u00e5 ingen aning om. Den enkla fr\u00e5gan blir: Om man inte vet hur bemanningen ser ut i\u2009dag, hur ska man d\u00e5 kunna planera f\u00f6r framtiden?<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L\u00e4karf\u00f6rbundet har l\u00e4nge efterfr\u00e5gat ett utvecklat planeringsst\u00f6d med detaljerad statistik \u00f6ver den befintliga tillg\u00e5ngen till l\u00e4kare, bland annat specialister i allm\u00e4nmedicin.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Eftersom regionerna inte kartl\u00e4gger hur m\u00e5nga specialister i allm\u00e4nmedicin de har vet de inte heller hur m\u00e5nga nya specialistl\u00e4kare i allm\u00e4nmedicin som prim\u00e4rv\u00e5rden kommer att beh\u00f6va i framtiden. Det finns siffror p\u00e5 hur m\u00e5nga utbildningsl\u00e4kare som g\u00f6r specialiseringstj\u00e4nstg\u00f6ring (ST), men inte hur m\u00e5nga ST-l\u00e4kare som blir klara och stannar p\u00e5 v\u00e5rdcentraler. Det tar m\u00e5nga \u00e5r att utbilda nya specialister.\u00a0 Att tappa dem p\u00e5 grund av en d\u00e5lig utbildnings- och arbetsmilj\u00f6 samt orimliga uppdrag har vi inte r\u00e5d med.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Konkurrensverket konstaterade i sin rapport \u2019\u2019Hyrl\u00e4kare i prim\u00e4rv\u00e5rden \u2013 en kartl\u00e4ggning av landstingens upphandlingar och kostnader 2015:10\u2019\u2019 att \u2019\u2019landstingen b\u00f6r g\u00f6ra det mer attraktivt att vara l\u00e4kare i prim\u00e4rv\u00e5rden\u2019\u2019 och \u2019\u2019dessutom verka f\u00f6r att g\u00f6ra det mer attraktivt att specialisera sig som allm\u00e4nl\u00e4kare och att s\u00f6ka sig till s\u00e5dana v\u00e5rdcentraler som idag har sv\u00e5rt att rekrytera l\u00e4kare. Det handlar om att se till att anst\u00e4llningsvillkor, arbetsuppgifter och arbetsmilj\u00f6 \u00e4r tillr\u00e4ckligt attraktiva i j\u00e4mf\u00f6relse med andra alternativa arbetsplatser f\u00f6r l\u00e4kare.\u2019\u2019<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Att antalet hyrl\u00e4kare som egenf\u00f6retagare de senaste decennierna \u00f6kat och forts\u00e4tter att g\u00f6ra det \u00e4r ett tecken p\u00e5 att det inte l\u00e4ngre alltid \u00e4r attraktivt att ta fast anst\u00e4llning som allm\u00e4nl\u00e4kare. Dessutom \u00e4r v\u00e5rdvalen utformade s\u00e5 att det endast \u00e4r attraktivt f\u00f6r de stora privata eller offentliga v\u00e5rdkoncernerna att driva v\u00e5rdcentraler.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Sverige skulle kunna ta l\u00e4rdom av Estlands familje-l\u00e4karreform p\u00e5 1990-talet. I en nationell handlingsplan satte Estland ett tydligt m\u00e5l: att ge en egen fast l\u00e4kare till hela befolkningen genom att g\u00f6ra det attraktivt att arbeta i prim\u00e4rv\u00e5rden och \u00f6ka antalet familjel\u00e4kare fr\u00e5n 195 (1997)\u00a0till 840. Detta m\u00e5l n\u00e5ddes redan 2002.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
De viktigaste framg\u00e5ngsfaktorerna var:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\n
att alla l\u00e4kare fick en rimligt avgr\u00e4nsad lista<\/li>\n
\u00a0att andra specialistl\u00e4kare lockades till prim\u00e4rv\u00e5rden, arbetade tillsammans med allm\u00e4nl\u00e4kare och parallellt fick p\u00e5byggnadsutbildning i allm\u00e4nmedicin<\/li>\n
tillit till professionen.<\/li>\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
F\u00f6r att n\u00e5 m\u00e5let att alla i Sverige ska ha en fungerande fast l\u00e4kare kr\u00e4vs \u00e4ven:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\n
en nationell handlingsplan f\u00f6r att kunna dimensionera, organisera och finansiera ST-utbildningen med handledning av blivande specialister i prim\u00e4rv\u00e5rden, anpassad efter behovet av en fullt bemannad prim\u00e4rv\u00e5rd<\/li>\n
att det skapas ekonomiskt r\u00e4ttvisa f\u00f6ruts\u00e4ttningar i h\u00e4lsovalet f\u00f6r att underl\u00e4tta f\u00f6r fler etableringar av mindre privata allm\u00e4nl\u00e4karledda v\u00e5rdcentraler.<\/li>\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n
Vi m\u00e5ste forts\u00e4tta p\u00e5verkansarbetet b\u00e5de centralt och regionalt och visa att vi \u00e4r uth\u00e5lliga. Vi m\u00e5ste b\u00f6rja gr\u00e4va d\u00e4r vi st\u00e5r och g\u00e5 fr\u00e5n ord till handling.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Och \u00e4r du just nu p\u00e5 v\u00e4g att ta en anst\u00e4llning inom prim\u00e4rv\u00e5rden eller redan arbetar p\u00e5 en v\u00e5rdcentral \u2013 ta upp fr\u00e5gan om hur din lista kommer se ut.<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n