Av v\u00e5ra f\u00f6retagsrepresentanter f\u00e5r vi som r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terskor och radiologer ber\u00e4ttat om alla nya funktioner i datortomografer (DT). Det g\u00e4ller nya typer av arbetsfl\u00f6den, rekonstruktionsalgoritmer, nya detektorer med l\u00e4gre brus, dubbelenergi, AI och nu ofta ocks\u00e5 om fotonr\u00e4knare.<\/p>\n\n\n\n
En sak som har g\u00e5tt under radarn \u00e4r utvecklingen av mer kraftfulla r\u00f6ntgenr\u00f6r. F\u00f6r nu r\u00e4tt m\u00e5nga \u00e5r sedan b\u00f6rjade en utveckling n\u00e4r Siemens visade upp sitt nya r\u00f6ntgenr\u00f6r som hade namnet Straton\u2122. Det var utst\u00e4llt i en glasmonter som ett konstf\u00f6rem\u00e5l. Nu har de nya Siemensr\u00f6ren \u00e4nnu mer fantasifulla namn som Vectron\u2122 och Athlon\u2122. P\u00e5 \u00e5rets ECR 2026 s\u00e5g man motsvarande fr\u00e5n GE med deras Qantix\u2122-r\u00f6r, se bilder. Varf\u00f6r \u00e4r d\u00e5 dessa r\u00f6ntgenr\u00f6r viktiga? Svaret \u00e4r att de kan utveckla mycket h\u00f6gre effekt \u00e4n tidigare vilket m\u00f6jligg\u00f6r exponering med l\u00e4gre kV och h\u00f6g mAs (r\u00f6rstr\u00f6m), \u00e4ven hos patienter som \u00e4r lite mer volumin\u00f6sa.<\/p>\n\n\n\n
\u00c4ven om det p\u00e5 stora avdelningar nu kommer allt fler dubbelenergi-system och fotonr\u00e4knar-DT s\u00e5 \u00e4r bulken av v\u00e5r maskinpark fortfarande konventionella system. N\u00e4stan alla \u00e4r s\u00e5 nya att de har ett kraftfullt r\u00f6ntgenr\u00f6r och detta kan utnyttjas.<\/p>\n\n\n\n
I DT fr\u00e5n flera fabrikat kan man med programvara automatiskt f\u00e5 f\u00f6reslaget den mest optimala r\u00f6rsp\u00e4nningen f\u00f6r den enskilda patienten efter det att scannogrammet har k\u00e4nt av kroppsstorleken och attenueringen. Vi har erfarenhet av Siemens med programvararan (Care kV). I GE finns motsvarande programvara (Auto prescription) som andra avdelningar har erfarenhet av. Andra fabrikat av DT f\u00e5r g\u00e4rna ge oss information om det finns motsvarande programvaror.<\/p>\n\n\n\n
Att s\u00e4nka r\u00f6rsp\u00e4nningen, l\u00e4gre kV, kan med f\u00f6rdel spara p\u00e5 m\u00e4ngden kontrastmedel efter den s\u00e5 kallade 10 \u2013 10 regeln. Denna regel s\u00e4ger att en s\u00e4nkning av r\u00f6rsp\u00e4nningen i kV med 10 ocks\u00e5 inneb\u00e4r att kontrastdosen kan s\u00e4nkas med 10%. En s\u00e4nkning med 20 kV ger 20% o.s.v., se referens 1 fr\u00e5n Siemens och referenser 2 och 3.<\/p>\n\n\n\n
Vi har p\u00e5 v\u00e5r arbetsplats, Evidia Sk\u00e5ne erfarenhet av detta p\u00e5 Siemens go.top och d\u00e4r reducering av kontrastmedelsdosen g\u00f6rs i f\u00e4rdiga program i Bayer MEDRAD\u00ae Centargo tryckspruta (WFS = workflow solutions smart protocols). Den handp\u00e5l\u00e4ggning som g\u00f6rs av r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terskan \u00e4r att l\u00e4sa av den av DTn valda kV och tillsamans med patientens vikt f\u00f6ra in detta i trycksprutan. Programmet anpassar dosen av kontrastmedel och reducerar injektionshastigheten f\u00f6r att injektionstiden skall vara konstant.<\/p>\n\n\n\n
Siemens DT v\u00e4ljer ofta s\u00e5 l\u00e5gt som 80 eller 90 kV i det vi uppfattar som normalstora patienter och detta inneb\u00e4r en v\u00e4sentlig reducering av kontrastmedelsdosen.<\/p>\n\n\n\n
Varf\u00f6r ska vi g\u00f6ra detta? Svaren \u00e4r m\u00e5nga. Spara p\u00e5 kostnad, varf\u00f6r sl\u00f6sa p\u00e5 jordens resurser i on\u00f6dan och i patienter med kraftigt nedatt njurfunktion minska belastningen av njurarna. N\u00e4r man blir van vid funktionen kan en titt p\u00e5 patienten ofta avg\u00f6ra att l\u00e4gre fl\u00f6deshastighet kommer att anv\u00e4ndas vid injektionen och d\u00e5 klarar man sig med en mindre grov n\u00e5l, vilket ocks\u00e5 \u00e4r en f\u00f6rdel.<\/p>\n\n\n\n
Vilka unders\u00f6kningar \u00e4r detta l\u00e4mpligt f\u00f6r? Det g\u00e4ller generellt alla kontrastmedelsunders\u00f6kningar i thorax och buk inklusive urogenital radiologi.<\/p>\n\n\n\n
P\u00e5 ECR 2026 var det en del f\u00f6redrag om denna m\u00f6jlighet och det ligger i tiden. Det finns ocks\u00e5 en nyligen publicerad multicenter-studie i \u00e4mnet, se referens 4.<\/p>\n\n\n\n
Vi uppmuntrar er att anv\u00e4nda detta rutinm\u00e4ssigt.<\/p>\n\n\n\n
Om ni har fr\u00e5gor om hur det fungerar p\u00e5 Evidia Sk\u00e5ne s\u00e5 kontakta l\u00e4kare Peter Leander eller r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terska Mirza Redzic.<\/p>\n\n\n\n
Peter Leander Mirza Redzic <\/p>\n\n\n\n
peter.leander@evidia.se<\/a> mirza.redzic@evidia.se<\/a><\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Varf\u00f6r bry sig om det som \u00e4r under huven? Av v\u00e5ra f\u00f6retagsrepresentanter f\u00e5r vi som r\u00f6ntgensjuksk\u00f6terskor och radiologer ber\u00e4ttat om alla nya funktioner i datortomografer (DT). Det g\u00e4ller nya typer av arbetsfl\u00f6den, rekonstruktionsalgoritmer, nya detektorer med l\u00e4gre brus, dubbelenergi, AI och nu ofta ocks\u00e5 om fotonr\u00e4knare. En sak som har g\u00e5tt under radarn \u00e4r utvecklingen … L\u00e4s hela<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1344,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[24,1],"class_list":["post-1343","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kontrastmedel","category-okategoriserade"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1343"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1343\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1346,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1343\/revisions\/1346"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1344"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1343"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}