{"id":683,"date":"2024-07-09T15:39:05","date_gmt":"2024-07-09T13:39:05","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.dgstage.se\/sfmr\/imago-medica\/?p=683"},"modified":"2024-07-09T15:39:37","modified_gmt":"2024-07-09T13:39:37","slug":"kloka-kliniska-val","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/kloka-kliniska-val\/","title":{"rendered":"Kloka kliniska val"},"content":{"rendered":"\n<p>Kloka kliniska val tog Sverige med storm under 2023. Framg\u00e5ngen har fortsatt under 2024, d\u00e5 nyheten kom strax f\u00f6re sommaren att <a href=\"https:\/\/lakartidningen.se\/aktuellt\/nyheter\/2024\/06\/socialstyrelsen-ska-hjalpa-regionerna-i-arbetet-att-fasa-ut-lagvardesvard\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Socialstyrelsen f\u00e5tt i uppdrag av regeringen att fasa ut l\u00e5gv\u00e4rdev\u00e5rd<\/a>.<br>Arbetet leds i Sverige av svenska L\u00e4kares\u00e4llskapet (SLS), och Martin Serrander, l\u00e4kare i Nyk\u00f6ping och ordf\u00f6rande f\u00f6r SLS arbetsgrupp kring kloka kliniska val, tog sig som nykomling h\u00f6gt upp p\u00e5 Dagens medicins maktlista f\u00f6r 2024.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"vad-handlar-da-kloka-kliniska-val-om\"><strong>Vad handlar d\u00e5 Kloka kliniska val om?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Flera studier har visat att minst 20% av de resurser som \u00e4r avsatta f\u00f6r sjukv\u00e5rd g\u00e5r till spillo, genom utredningar och behandlingar som inte \u00e4r till n\u00e5gon gagn f\u00f6r patienten. Vi har alla varit med om att undra vad den radiologiska utredningen skall vara bra f\u00f6r &#8211; och i vissa fall st\u00e4mmer denna k\u00e4nsla: den leder de facto inte till n\u00e5got.&nbsp;<br>P\u00e5 uppmaning av en motion till SLS fullm\u00e4ktige \u00e5r 2020 togs en arbetsgrupp fram som b\u00f6rjat jobba med denna fr\u00e5ga p\u00e5 bred front, och idag arbetar m\u00e5nga i Sverige med dessa fr\u00e5gor. S\u00e5v\u00e4l specialistf\u00f6reningar, sk\u00f6terskef\u00f6reningar, och regioner st\u00e4ller sig de viktiga fr\u00e5gorna:&nbsp;&#8211; \u00e4r v\u00e5rden&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>evidensbaserad?<\/li>\n\n\n\n<li>undviker upprepning av genomf\u00f6rda \u00e5tg\u00e4rder?<\/li>\n\n\n\n<li>inte skadar?<\/li>\n\n\n\n<li>verkligt n\u00f6dv\u00e4ndig?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Svenska Kloka kliniska val arbetar tillsammans med den internationella f\u00f6reningen Choosing Wisely, och en viktig grund i detta arbete \u00e4r att initiativen skall komma fr\u00e5n professionen, och ha grund i kvalitet, och inte i ekonomi (\u00e4ven om f\u00f6rb\u00e4ttrad ekonomi kan bli en f\u00f6ljd av arbetet). <\/p>\n\n\n\n<p>Fr\u00e5n radiologin p\u00e5b\u00f6rjade Mathias Axelson detta arbete, och undertecknad har nu tagit \u00f6ver.<br>Vill ni veta mer om Kloka kliniska val i Sverige g\u00e5r det att l\u00e4sa om dessa p\u00e5 SLS hemsida:&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.sls.se\/kkv\" target=\"_blank\">www.sls.se\/kkv<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"rekommendationer-inom-andra-specialiteter\"><strong>Rekommendationer inom andra specialiteter<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Det \u00e4r hittills inte s\u00e5 m\u00e5nga specialistf\u00f6reningar som tagit fram rekommendationer p\u00e5 nationell niv\u00e5. Svensk Internmedicinsk F\u00f6rening \u00e4r en av dessa, och en av deras rekommendationer \u00e4r:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>5. CT-hj\u00e4rna vid svimning<br>Undvik CT om inte patienten har neurologiska symtom, kramptillst\u00e5nd eller tydligt trauma. Mycket l\u00e5g sannolikhet att CT kan f\u00f6rklara orsaken. On\u00f6dig str\u00e5lning och kostnad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c4ven Svensk Onkologisk F\u00f6rening har tagit fram rekommendationer, d\u00e4r den som ber\u00f6r radiologi \u00e4r f\u00f6ljande:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Undvik unders\u00f6kningar som bilddiagnostik, blodprover, skopier etc. hos cancerpatienter d\u00e4r sannolikheten f\u00f6r behandlingsm\u00e4ssig konsekvens \u00e4r l\u00e5g.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"kloka-kliniska-val-inom-radiologi\">Kloka kliniska val inom radiologi<\/h2>\n\n\n\n<p>Svensk F\u00f6rening f\u00f6r Medicinsk Radiologi (SFMR) h\u00e5ller p\u00e5 att ta fram nationella rekommendationer, b\u00e5de inom moderf\u00f6reningen som inom delf\u00f6reningar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Som underlag finns &#8211; ut\u00f6ver den allm\u00e4nna klokhet och de diskussioner som f\u00f6rs inom R\u00f6ntgensverige &#8211; \u00e4ven rekommendationer fr\u00e5n andra l\u00e4nder. Det finns en hel del olika rekommendationer, och till del speglar de \u00e4ven kulturen inom egna landet.<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00f6rhoppningen \u00e4r att detta arbete skall bli f\u00e4rdigt under h\u00f6sten 2024, och inneh\u00e5lla en blandning av specifika rekommendationer (d\u00e4r ett exempel kan vara att inte genomf\u00f6ra CT-lungangiografi om inte vissa premisser \u00e4r uppfyllda; rekommendationer som beh\u00f6ver vara genomdiskuterade med ber\u00f6rd klinisk specialitetsf\u00f6rening), och allm\u00e4nnradiologiska riktlinjer (d\u00e4r ett exempel kan vara att rikta in unders\u00f6kning s\u00e5 l\u00e5ngt som m\u00f6jligt mot specifik fr\u00e5gest\u00e4llning). SFMR kommer publicera nyheter om dessa riktlinjer p\u00e5 flera olika medier n\u00e4r de \u00e4r framtagna.<\/p>\n\n\n\n<p>Ut\u00f6ver SFMR tas ocks\u00e5 riktlinjer nu fram inom olika svenska r\u00f6ntgenkliniker, och vill man vara delaktig i detta arbete finns ett digitalt samarbetsrum, d\u00e4r representanter fr\u00e5n m\u00e5nga svenska sjukhus \u00e4r med och diskuterar och hj\u00e4lper varandra. Vill du vara del av detta \u00e4r du v\u00e4lkommen; <a href=\"henriettae.&#115;ta&#104;&#108;&#98;&#114;a&#110;dt&#64;&#115;&#108;f&#46;&#115;e\" data-type=\"URL\" data-id=\"henriettae.s&#116;ahlbrandt&#64;&#115;&#108;f.&#115;&#101;\">maila undertecknad<\/a> s\u00e5 ordnar vi detta.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c4ven v\u00e5rt Nationella Programomr\u00e5de (NPO) Medicinsk Diagnostik tittar p\u00e5 kloka kliniska val. NPO diagnostik \u00e4r en del av den via <a href=\"https:\/\/kunskapsstyrningvard.se\/kunskapsstyrningvard\/programomradenochsamverkansgrupper\/nationellaprogramomraden\/npomedicinskdiagnostik.56446.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SKR p\u00e5b\u00f6rjade kunskapsstyrningen<\/a>, som bland annat tar fram riktlinjer f\u00f6r utredningar av icke-cancerdiagnoser. Inom NPO Diagnostik finns inte bara radiologi utan \u00e4ven de andra diagnostiska specialiteterna, men arbetet p\u00e5g\u00e5r \u00e4ven inom radiologidelen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>SFMRs ambition \u00e4r att kunna samla alla de olika kloka kliniska val som tas fram p\u00e5 v\u00e5r hemsida, s\u00e5 ni slipper leta p\u00e5 olika st\u00e4llen f\u00f6r att se vilka rekommendationer som finns. De officiella rekommendationerna, som tas fram inom SFMR med delf\u00f6reningar, kommer \u00e4ven ligga p\u00e5 den officiella Kloka Kliniska Val-hemsidan.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e5ll ocks\u00e5 \u00f6gonen \u00f6ppna p\u00e5 <a href=\"https:\/\/mkon.nu\/rontgenveckan_2024\/vetenskapligt_program\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">r\u00f6ntgenveckeprogrammet <\/a>i september i \u00d6rebro, d\u00e5 detta \u00e4mne kommer diskuteras b\u00e5de p\u00e5 generell och radiologisk niv\u00e5 under torsdagen.<\/p>\n\n\n\n<p>Vid pennan<\/p>\n\n\n\n<p><em>Henriett\u00e6 St\u00e5hlbrandt&nbsp;<\/em>&nbsp;<br>Vice ordf\u00f6rande SFMR<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kloka kliniska val tog Sverige med storm under 2023. Framg\u00e5ngen har fortsatt under 2024, d\u00e5 nyheten kom strax f\u00f6re sommaren att Socialstyrelsen f\u00e5tt i uppdrag av regeringen att fasa ut l\u00e5gv\u00e4rdev\u00e5rd.Arbetet leds i Sverige av svenska L\u00e4kares\u00e4llskapet (SLS), och Martin Serrander, l\u00e4kare i Nyk\u00f6ping och ordf\u00f6rande f\u00f6r SLS arbetsgrupp kring kloka kliniska val, tog sig &hellip; <a href=\"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/kloka-kliniska-val\/\">L\u00e4s hela<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"class_list":["post-683","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-okategoriserade"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=683"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/683\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":687,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/683\/revisions\/687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}