De stora framsteg inom medicinsk diagnostik som gjorts och den fortsatt snabba kunskapsutvecklingen har stor potential f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra mer exakta diagnoser och f\u00f6rb\u00e4ttrade kliniska resultat f\u00f6r patienterna. Idag \u00e4r dock diagnostisk data i h\u00f6g utstr\u00e4ckning fragmenterad; den produceras och levereras inom ”silon” hos varje diagnostisk disciplin och v\u00e5ra journalsystem bidrar tyv\u00e4rr f\u00f6ga till att syntetisera befintlig data till anv\u00e4ndbar och beslutsst\u00f6djande information.<\/p>\n\n\n\n
Det medf\u00f6r uppenbar risk f\u00f6r felaktiga, f\u00f6rsenade eller helt uteblivna slutsatser som kan ha stor betydelse patienten. I begreppet integrerad diagnostik<\/strong> finns en viktig m\u00e5lbild f\u00f6r framtiden d\u00e4r exempelvis data fr\u00e5n radiologi, nuklearmedicin, patologi och biokemi tillsammans med genomik och klinisk information aggregeras och analyseras genom beslutsst\u00f6dsystem och modeller baserade p\u00e5 till\u00e4mpningar av artificiell intelligens.<\/p>\n\n\n\n Integrativ diagnostik torde ha stor potential f\u00f6r att hj\u00e4lpa sjukv\u00e5rden att snabbare identifiera korrekt behandling, modifiera behandling n\u00e4r s\u00e5 \u00e4r l\u00e4mpligt och avsluta behandling n\u00e4r den inte \u00e4r effektiv. I f\u00f6rl\u00e4ngningen finns f\u00f6rhoppningsvis minskad morbiditet, f\u00f6rb\u00e4ttrade behandlingsresultat och kostnadsbesparingar. Bild- och funktionsmedicin, patologi och laboratoriemedicin \u00e4r redan de b\u00e4rande pelarna inom medicinsk diagnostik. Vi har tillsammans medlen f\u00f6r och rationalen till att inf\u00f6rliva integrativ diagnostik i v\u00e5ra specialiteter och v\u00e4gleda dess implementering i klinisk praxis.<\/p>\n\n\n\n En konvergens av radiologi-, patologi- och laboratorieanalysresultat inom samma diagnostiska utl\u00e5tande torde exempelvis vara attraktivt f\u00f6r att fr\u00e4mja tidig och mer exakt diagnostik och i f\u00f6rl\u00e4ngningen bidra till mer individanpassade behandlingar av olika \u00e5kommor. Formen f\u00f6r s\u00e5dan konvergens b\u00f6r diskuteras mellan diagnostiska och kliniska professioner. En redan omtalad modell \u00e4r att patolog och radiolog inf\u00f6r multidisciplin\u00e4ra terapikonferenser samverkar kring ett konsensusutl\u00e5tande s\u00e5 att det samlade diagnostiskt underlaget \u00e4r klart och tydligt n\u00e4r man samlar hela teamet som ska besluta kring behandlingsstrategi f\u00f6r patienten.<\/p>\n\n\n\n F\u00f6r att underl\u00e4tta och skapa f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r integrerad diagnostik finns det flera olika aspekter att beakta;<\/p>\n\n\n\n – P\u00e5 \u00f6vergripande organisatorisk niv\u00e5 i Sverige finns idag goda f\u00f6ruts\u00e4ttningar att p\u00e5verka via kunskapsstyrningen generellt och NPO Medicinsk Diagnostik i synnerhet. NPO Medicinsk Diagnostik har huvudansvar f\u00f6r f\u00f6ljande omr\u00e5den; klinisk patologi och cytologi, radiologi, klinisk fysiologi, nuklearmedicin, mikrobiologi, klinisk kemi, transfusionsmedicin, klinisk immunologi samt klinisk genetik.<\/p>\n\n\n\n – P\u00e5 sjukv\u00e5rdsregional niv\u00e5 finns RPO-strukturen vars uppdrag bl.a \u00e4r att skapa sjukv\u00e5rdsregionala till\u00e4mpningar av nationella kunskapsunderlag och beslutsst\u00f6d. F\u00f6r praktiskt implementering av nationella initiativ kring exempelvis integrerad diagnostik \u00e4r\/blir RPO-strukturen viktig.<\/p>\n\n\n\n – Informatik i form av exempelvis ensade termer och begrepp och ontologier \u00e4r sannolikt centralt f\u00f6r framg\u00e5ng inom integrerad diagnostik. God informatikplattform m\u00f6jligg\u00f6r effektiv datahantering, tv\u00e4rdisciplin\u00e4rt samarbete och integration mellan datak\u00e4llor. Vikten av ordnad informatik kan ytterligare understrykas i f\u00f6ljande omr\u00e5den; dataintegration och hantering, standardisering och interoperabilitet, avancerad bildanalys och AI-integration, kliniska beslutsst\u00f6dsystem, insamling och uttag av data f\u00f6r forskning, kvalitetsregister, f\u00f6ljsamhet till lagar och regelverk samt informationss\u00e4kerhet.<\/p>\n\n\n\n – Den tekniska plattformen f\u00f6r professionerna och dess funktioner \u00e4r av stor vikt f\u00f6r integrerad diagnostik. Data fr\u00e5n olika discipliner som patologi och radiologi b\u00f6r kunna analyseras och visas upp i samma verktyg. Datalagring sker med f\u00f6rdel samlat och patientcentriskt med robust metadatahantering och p\u00e5 bas av en sjukv\u00e5rdsregional strategi f\u00f6r enterprise imaging. Maskiner och system som skapar och analyserar bilddata b\u00f6r arbeta med befintliga och vedertagna standarder i syfte att s\u00e4kerst\u00e4lla interoperabilitet, leverant\u00f6rsneutralitet och framtidss\u00e4kring.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" De stora framsteg inom medicinsk diagnostik som gjorts och den fortsatt snabba kunskapsutvecklingen har stor potential f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra mer exakta diagnoser och f\u00f6rb\u00e4ttrade kliniska resultat f\u00f6r patienterna. Idag \u00e4r dock diagnostisk data i h\u00f6g utstr\u00e4ckning fragmenterad; den produceras och levereras inom ”silon” hos varje diagnostisk disciplin och v\u00e5ra journalsystem bidrar tyv\u00e4rr f\u00f6ga till att … L\u00e4s hela<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"class_list":["post-871","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-okategoriserade"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/871","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=871"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/871\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":873,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/871\/revisions\/873"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=871"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=871"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}