Som medicinsk chef p\u00e5 TMC s\u00e5 ser jag m\u00e5nga av de fel och misstag som v\u00e5ra radiologer g\u00f6r. Vi har runt 25 allvarliga avvikelser om \u00e5ret d\u00e4r vi varit inblandade i ett v\u00e5rdf\u00f6rlopp som lett till allvarlig v\u00e5rdskada eller d\u00f6d. I en del av dessa fall har v\u00e5r radiolog missat n\u00e5got, i en del fall gjort en missbed\u00f6mning av vad som har setts p\u00e5 bilderna. Ibland har v\u00e5r radiolog inte gjort n\u00e5got fel alls utan bristen var p\u00e5 annan plats i v\u00e5rdkedjan. Siffran 25 kan tyckas h\u00f6g, men siffran ska st\u00e4llas i relation till att vi granskar en knapp miljon unders\u00f6kningar om \u00e5ret. Men 25 fall av allvarlig v\u00e5rdskada eller d\u00f6d \u00e4r \u00e4nd\u00e5 25 f\u00f6r m\u00e5nga och vi arbetar st\u00e4ndigt med att minska denna siffra.<\/p>\n\n\n\n
Ett tyv\u00e4rr ganska vanligt och undvikbart fel \u00e4r att man tar den radiologiska bilden f\u00f6r en sanning. Detta g\u00e4ller b\u00e5de radiologen och remittenten. \u00c4ven remittenten har ett stort ansvar i detta sammanhang. Om inte svaret fr\u00e5n den radiologiska unders\u00f6kningen st\u00e4mmer med den kliniska bilden s\u00e5 \u00e4r inte radiologin n\u00f6dv\u00e4ndigtvis facit. Det radiologiska svaret \u00e4r bara en pusselbit i utredningen, och dessutom kan pusselbiten vara direkt missledande, detta d\u00e5 radiologin endast \u00e4r \u201den skugga av verkligheten\u201d och d\u00e5 vi som radiologer g\u00f6r fel ibland. Vi m\u00e5ste p\u00e5minna v\u00e5ra remittenter om detta, f\u00f6r det gl\u00f6ms tyv\u00e4rr ofta bort. N\u00e4r bild och klinik inte g\u00e5r ihop, m\u00e5ste varningsklockan ringa. F\u00f6r b\u00e5de radiolog och remittent. D\u00e5 skulle vi kunna minska antalet allvarliga avvikelser v\u00e4sentligt.<\/p>\n\n\n\n Joakim Crafoord<\/em><\/p>\n\n\n\n Medicinsk Chef, TMC Som medicinsk chef p\u00e5 TMC s\u00e5 ser jag m\u00e5nga av de fel och misstag som v\u00e5ra radiologer g\u00f6r. Vi har runt 25 allvarliga avvikelser om \u00e5ret d\u00e4r vi varit inblandade i ett v\u00e5rdf\u00f6rlopp som lett till allvarlig v\u00e5rdskada eller d\u00f6d. I en del av dessa fall har v\u00e5r radiolog missat n\u00e5got, i en del fall … L\u00e4s hela<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[29],"class_list":["post-965","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kvalitetsutskottet"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=965"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":966,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965\/revisions\/966"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/slf.se\/sfmr\/imago-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Om en patient kommer in akut med GCS 4 och en DT Hj\u00e4rna \u00e4r \u201dblank\u201d, s\u00e5 betyder det inte att det inte \u00e4r n\u00e5got fel! H\u00e4r m\u00e5ste man som radiolog 1) titta p\u00e5 bilderna en g\u00e5ng till och fr\u00e5ga sig vad man har missat, 2) be om en 2nd<\/sup> opinion fr\u00e5n en annan radiolog om man fortfarande inte ser n\u00e5got, 3) skriva i svaret att den radiologiska bilden och kliniken inte g\u00e5r ihop, och att man b\u00f6r \u00f6verv\u00e4ga utvidgad utredning.
Vi \u00e4r l\u00e4kare, inte bara bildtittare, och som l\u00e4kare ing\u00e5r att t\u00e4nka kliniskt. G\u00f6r man det s\u00e5 kanske man uppt\u00e4cker basilaristrombosen i ovanst\u00e5ende fall. Vi kanske i ett annat fall f\u00f6rst\u00e5r att det som ser ut som en f\u00e4rsk hj\u00e4rninfarkt, och som ocks\u00e5 tolkats av en AI som en s\u00e5dan, inte alls \u00e4r det eftersom patienten blivit tilltagande somnolent och f\u00e5tt andra \u00f6kande neurologiskasymptom den senaste m\u00e5naden.<\/p>\n\n\n\n
Vi har inom SFMR diskuterat m\u00f6jligheten att l\u00e4gga in sensitivitet och specificitet i alla radiologiska svar som ett f\u00f6rtydligande. Tyv\u00e4rr v\u00e4ldigt sv\u00e5rt att genomf\u00f6ra d\u00e5 unders\u00f6kningstyperna i kombination med fr\u00e5gest\u00e4llningarna \u00e4r v\u00e4ldigt m\u00e5nga. Men om det gick s\u00e5 kanske den som l\u00e4ser svaret skulle t\u00e4nka ett varv till n\u00e4r inte klinik och svar riktigt g\u00e5r ihop.<\/p>\n\n\n\n
Ledamot i SFMRs styrelse<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"