Denna skrivelse har skickats till SBU, Statens beredning f\u00f6r medicinsk och social utv\u00e4rdering, fr\u00e5n SFRMs styrelse:<\/p>\n\n\n\n
2023-01-09<\/strong><\/p>\n\n\n\n Till ber\u00f6rda projektansvariga g\u00e4llande SBU-rapport 341\/2021.<\/strong><\/p>\n\n\n\n SBU, Statens beredning f\u00f6r medicinsk och social utv\u00e4rdering<\/strong><\/p>\n\n\n\n Svensk F\u00f6rening f\u00f6r Rehabiliteringsmedicin, SFRM, st\u00f6djer kritik mot SBU-rapport 341\/2021.<\/strong><\/p>\n\n\n\n SFRM st\u00e4ller sig bakom den kritik som Bj\u00f6rn Gerdle och Marcelo Rivano Fischer riktat mot SBU-rapport 341\/2021. Uppdraget som utgick fr\u00e5n att utv\u00e4rdera komplexa interventioner som anv\u00e4nds f\u00f6r rehabilitering av personer med l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta. Det reducerades till att inbegripa multimodala och interdisciplin\u00e4ra behandlingar vilket riskerar att leda till att slutsatser som inte konstruktivt speglar och st\u00f6ttar fortsatt utveckling mot tydligare evidensbaserade multimodala interventioner i en svensk kontext.<\/p>\n\n\n\n I rapporten noteras att \u201ddet inte \u00e4r helt klart i vilken utstr\u00e4ckning deltagarna i studierna \u00f6verensst\u00e4mmer med de personer med l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta som kan bli aktuella f\u00f6r rehabilitering i svensk h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd. Deltagarna har vanligen rekryterats utifr\u00e5n kriteriet att de har levt med ett sm\u00e4rttillst\u00e5nd under l\u00e5ng tid. I svensk h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd har m\u00e5nga patienter som deltar i rehabilitering mer komplicerade tillst\u00e5nd, till exempel med uttalad samsjuklighet. Det medf\u00f6r att behovet av rehabiliteringsinsatser, och d\u00e4rmed ocks\u00e5 effekterna av olika insatser, kan skilja sig mellan delgrupper av personer med olika f\u00f6ruts\u00e4ttningar. F\u00f6r att unders\u00f6ka det beh\u00f6vs studier som unders\u00f6ker behandlingseffekterna i s\u00e5dana delgrupper av sm\u00e4rtpatienter\u201d.<\/p>\n\n\n\n Utifr\u00e5n endast denna marginella kommentar i rapporten ser vi en risk i att beslutsfattare lutar sig p\u00e5 rapportens huvudsakliga slutsatser och nedprioriterar verksamheter som f\u00f6rs\u00f6ker utveckla och utv\u00e4rdera just komplexa interventioner hos personer med l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta. SFRM bed\u00f6mer att detta \u00e4r ett omr\u00e5de som b\u00f6r prioriteras och \u00e4ven om SBU \u201dinte styr v\u00e5rden\u201d som Ingvar Karlsberg kommenterade i L\u00e4kartidningen 22-07-27 s\u00e5 \u00e4r det sv\u00e5rt att bortse fr\u00e5n tyngden av en SBU-rapport och medf\u00f6ljande ansvar f\u00f6r att st\u00f6dja v\u00e5rden mot f\u00f6rb\u00e4ttrade metoder \u00f6ver tid. Inte minst i dessa tider av kunskapsstyrning anser vi det av vikt att fr\u00e4mja utvecklandet av s\u00e5v\u00e4l mindre komplex som komplex sm\u00e4rtrehabilitering. SBU-rapport 341\/2021 anser vi ej ha utf\u00f6rts p\u00e5 ett s\u00e4tt som p\u00e5 ett adekvat s\u00e4tt belyser komplexa interventioner vid komplexa l\u00e5ngvariga sm\u00e4rttillst\u00e5nd och vi samst\u00e4mmer i den kritik som Bj\u00f6rn Gerdle och Marcelo Rivano Fischer lagt fram.<\/p>\n\n\n\n J\u00f6rgen S\u00f6verstad i egenskap sekreterare i SFRM<\/p>\n\n\n\n jorgen.soverstad@regionvastmanland.se<\/p>\n\n\n\n Svensk F\u00f6rening f\u00f6r Rehabiliteringsmedicin<\/p>\n\n\n\n Kristian Borg, Marie Lindgren, Johan Nylander, Mattias Hill, Jan Lexell, J\u00f6rgen S\u00f6verstad,<\/p>\n\n\n\n Solveig H\u00e4llgren<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"