{"id":169431,"date":"2023-02-16T15:14:36","date_gmt":"2023-02-16T14:14:36","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.se\/swesem\/?page_id=169431"},"modified":"2023-10-28T13:56:30","modified_gmt":"2023-10-28T11:56:30","slug":"uppstart","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/slf.se\/swesem\/uppstart\/","title":{"rendered":"Etablering av Akutsjukv\u00e5rd"},"content":{"rendered":"\n

SWESEMS styrelse har beslutat att tills\u00e4tta en arbetsgrupp med syfte att samla relevant information kring akutl\u00e4karverksamhet riktad till sjukv\u00e5rdsorganisationer som \u00e4nnu ej har specialister i akutsjukv\u00e5rd (akutl\u00e4kare) eller akutkliniker. Syftet \u00e4r att s\u00e5 l\u00e5ngt som m\u00f6jligt ta l\u00e4rdom av tidigare erfarenheter, b\u00e5de i Sverige och internationellt, f\u00f6r att belysa viktiga \u00f6verv\u00e4ganden och undvika vanliga felsteg under inf\u00f6randet av \u00f6nskad verksamhet och slutm\u00e5l. M\u00e5lgruppen \u00e4r de i sjukv\u00e5rdsorganisationen vilka ber\u00f6rs av en s\u00e5dan h\u00e4r omorganisation och utbildningsinsats vilket sammantaget \u00e4r stora delar av sjukv\u00e5rden inklusive politiker och andra beslutsfattande organ. Naturligtvis kommer denna information att vara relevant \u00e4ven f\u00f6r de som fortsatt utvecklar sin verksamhet inom akutsjukv\u00e5rd. Vi \u00e4r ocks\u00e5 intresserade att ta del av erfarenheter fr\u00e5n nuvarande akutl\u00e4karverksamheter ifall ni har information ni vill dela med er av. Vi vill betona att det inte finns n\u00e5gra enkla eller snabba l\u00f6sningar f\u00f6r att inf\u00f6ra en robust och h\u00e5llbar akutsjukv\u00e5rdsorganisation \u00f6ver tid. Likv\u00e4l finns en del grundl\u00e4ggande f\u00f6ruts\u00e4ttningar vi finner fundamentala som kommer att presenteras nedan. Dessutom kommer vi \u00f6ver tid samla in information och presentera vartefter varf\u00f6r denna sida kommer att f\u00f6r\u00e4ndras \u00f6ver tid. <\/p>\n\n\n\n

Akutsjukv\u00e5rden i Sverige idag med akutl\u00e4kare och akutkliniker befinner sig p\u00e5 olika niv\u00e5er och har utvecklats olika l\u00e5ngt inom olika omr\u00e5den. De \u00e4r samtliga under utveckling och f\u00f6r\u00e4ndring varf\u00f6r det \u00e4r sv\u00e5rt att peka p\u00e5 endast en klinik eller region som slutlig f\u00f6rebild f\u00f6r hela verksamheten. Ist\u00e4llet har olika funktioner utvecklats olika l\u00e5ngt p\u00e5 respektive st\u00e4lle varf\u00f6r det \u00e4r rimligt att ta l\u00e4rdom av ett flertal akutkliniker och akutkliniker i andra l\u00e4nder. Dessutom har ett flertal regioner\/sjukhus lagt ned sin akutl\u00e4karverksamhet. Detta belyser vikten av den noggrannhet och f\u00f6rankring som kr\u00e4vs inf\u00f6r omorganisationer av denna magnitud. <\/p>\n\n\n\n

Akutsjukv\u00e5rd \u00e4r en systeml\u00f6sning f\u00f6r att tillhandah\u00e5lla avancerad akutsjukv\u00e5rd till hela befolkningen. V\u00e5ra dokument r\u00f6rande uppdrag, ansvar kring gr\u00e4nssnittsfr\u00e5gor och utbildning \u00e4r anpassade f\u00f6r detta uppdrag och hela spektrumet av akut sjukdom och trauma. Enskilda slutenv\u00e5rdskliniker har inte detta uppdrag eller syns\u00e4tt utan ser till en begr\u00e4nsad patientgrupp baserad p\u00e5 f\u00f6rutbest\u00e4mda diagnoser. D\u00e4rf\u00f6r uppst\u00e5r ofta m\u00e5lkonflikter n\u00e4r slutenv\u00e5rdskliniker vill inf\u00f6ra ett \u201cakutl\u00e4karsystem\u201d d\u00e5 uppdragen skiljer sig. Ofta \u00e4r det sjukhuskliniker som vill av olika sk\u00e4l inf\u00f6ra akutl\u00e4kare i varierande grad som komplement till deras egen organisation. Detta rimmar illa med akutsjukv\u00e5rd som i utbyggt skede \u00e4r en autonom organisation med eget patientuppdrag d\u00e4r slutenv\u00e5rdsklinikerna engageras f\u00f6rst p\u00e5 beg\u00e4ran av akutkliniken i valda fall. V\u00e5r erfarenhet \u00e4r att dessa m\u00e5lkonflikter inte helt g\u00e5r att undvika men med f\u00f6rberedelser och f\u00f6rankringsarbete kan man minska friktionen betydligt. \u00c4ven om det \u00e4r lockande att diskutera uppstart f\u00f6r att definiera minimikrav f\u00f6r handledning, bemanning, utbildning etc \u00e4r det som regel fel v\u00e4g att g\u00e5. Ist\u00e4llet b\u00f6r organisationen i f\u00f6rsta hand diskutera slutm\u00e5l f\u00f6r permanent uppdrag, budget, bemanning etc. N\u00e4r man v\u00e4l kommit fram till den framtida organisationens utformning f\u00f6religger f\u00f6ruts\u00e4ttningar f\u00f6r ett mer realistiskt resultat n\u00e4r man analyserar vad f\u00f6r lokala resurser som beh\u00f6vs och vad f\u00f6r budget och tidsram som kr\u00e4vs. <\/p>\n\n\n\n

Nedan f\u00f6ljer n\u00e5gra m\u00e5ls\u00e4ttningar att beakta samt v\u00e5ra utredningsrapporter fr\u00e5n utvalda sjukhus. Vi rekommenderar, f\u00f6r att minimera framtida konflikter och s\u00e5 l\u00e5ngt som m\u00f6jligt ha samsyn, att nedanst\u00e5ende diskuteras och f\u00f6rankras i ber\u00f6rda instanser.<\/p>\n\n\n\n

Organisatoriska f\u00f6ruts\u00e4ttningar<\/h2>\n\n\n\n

SWESEM rekommenderar att akutmottagningar organiseras i akutkliniker som:<\/p>\n\n\n\n