\n\u201dAT-rankingen blir en stor grej varje \u00e5r, vare sig det g\u00e5r upp eller ner, s\u00e5 sj\u00e4lvklart k\u00e4nns det v\u00e4ldigt bra att vi gjorde s\u00e5 bra ifr\u00e5n oss i \u00e5r\u201d, s\u00e4ger Hanna Arnqvist, AT-samordnare p\u00e5 Region V\u00e4sternorrland.<\/p>\n
Envetet arbete och lyh\u00f6rd organisation<\/strong> \u201dDet vi ser nu i rankingen \u00e4r egentligen frukten av cirka tv\u00e5 \u00e5rs envetet f\u00f6rb\u00e4ttringsarbete. Med fler hj\u00e4rnor och fler \u00f6gon har vi kunnat se fram\u00e5t och t\u00e4nka strategiskt, ist\u00e4llet f\u00f6r att sl\u00e4cka br\u00e4nder \u2013 vilket f\u00f6rutom att det \u00e4r tids\u00f6dande ocks\u00e5 ger vattenskador.\u201d<\/p>\n Hemligheten bakom kl\u00e4ttringen \u00e4r enligt b\u00e5de Hanna Arnqvist och Henrik Salo engagerade med\u00adarbetare, fr\u00e5n golvet upp till h\u00f6gsta niv\u00e5, och en lyh\u00f6rd organisation som hela tiden sm\u00f6rjer maskineriet innan gnissel uppst\u00e5r:<\/p>\n \u201dJag brukar t\u00e4nka att vi ska vara som multisprejen WD40, som sm\u00f6rjer och stoppar gnissel. Man m\u00e4rker inte att den finns, men d\u00e4r den blivit p\u00e5lagd slutar det gnissla\u201d, s\u00e4ger Henrik Salo.<\/p>\n \u00d6verhuvudtaget tror jag mycket av den \u00f6kade trivseln beror p\u00e5 att vi \u00f6kat hela organisationens f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r hur viktiga AT-l\u00e4karna \u00e4r f\u00f6r sjukhuset.<\/p><\/blockquote>\n Utbildning med h\u00f6gsta prioritet<\/strong> \u201dVi har lyft f\u00f6rst\u00e5elsen inom hela organisationen f\u00f6r hur viktigt det \u00e4r att detta blir av och prioriteras. \u00d6verhuvudtaget tror jag mycket av den \u00f6kade trivseln beror p\u00e5 att vi \u00f6kat hela organisationens f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r hur viktiga AT-l\u00e4karna \u00e4r f\u00f6r sjukhuset\u201d, s\u00e4ger Hanna Arnqvist.<\/p>\n Fortsatt aktivt f\u00f6rb\u00e4ttringsarbete<\/strong> \u201dDet finns givetvis fortfarande saker att skruva p\u00e5, och ingenting \u00e4r ju statiskt. Det kan \u00e4ndra sig fr\u00e5n v\u00e5r till h\u00f6st. Vi \u00e4r v\u00e4ldigt m\u00e5na om att forts\u00e4tta vara lyh\u00f6rda inf\u00f6r det som b\u00f6rjar vika av, s\u00e5 att vi kan f\u00e5nga upp det p\u00e5 ett tidigt stadium. Och nu har ju \u00d6rnsk\u00f6ldsvik sjunkit i rankingen, s\u00e5 det \u00e4r vad vi kommer att fokusera p\u00e5 fr\u00e4mst fram\u00f6ver\u201d, s\u00e4ger Hanna Arnqvist.<\/p>\n Jourer utan legitimerad kollega p\u00e5 plats<\/strong> \u201dSom blivande AT-l\u00e4kare tycker jag man ska st\u00e4lla sig fr\u00e5gan: Vilken sorts AT vill jag ha? Vill jag l\u00e4ra mig jobba sj\u00e4lvst\u00e4ndigt, eller \u00e4r det viktigt f\u00f6r mig att hela tiden ha n\u00e5gon bredvid? P\u00e5 Sollefte\u00e5 sjukhus g\u00e5r man prim\u00e4rjour med bakjour. Det finns alltid hj\u00e4lp att f\u00e5, men inte fysiskt p\u00e5 plats. M\u00e5nga upplever det som v\u00e4ldigt utvecklande\u201d, avslutar Henrik Salo.<\/p>\n Brant inl\u00e4rningskurva<\/strong> \u201dDet \u00e4r givetvis sv\u00e5rt att v\u00e4rdera sin AT eftersom man inte har n\u00e5got annat att j\u00e4mf\u00f6ra med. Men jag k\u00e4nner mig tacksam \u00f6ver min tid som AT-l\u00e4kare i Sollefte\u00e5, d\u00e4r jag f\u00e5tt mycket erfarenhet och bra p\u00e5 f\u00f6tterna inf\u00f6r fortsatt karri\u00e4r. Det \u00e4r ganska tufft att bli inkastad i l\u00e4karyrket p\u00e5 det s\u00e4ttet, men inl\u00e4rningskurvan blir definitivt brantare\u201d, s\u00e4ger Kamilla El Ali.<\/p>\n Det \u00e4r ganska tufft att bli inkastad i l\u00e4karyrket<\/p><\/blockquote>\n Kirurgplaceringen var f\u00f6rlagd till Sundsvall, vilket gav m\u00f6jligheten f\u00f6r Kamilla att k\u00e4nna p\u00e5 hur det var att arbeta p\u00e5 ett lite st\u00f6rre sjukhus. \u201dI Sundsvall tar en mer erfaren l\u00e4kare de allvarliga larmen, medan man i Sollefte\u00e5 f\u00e5r ta alla larm. D\u00e5 f\u00e5r man uppleva ansvaret som l\u00e4kare p\u00e5 ett lite annat vis. S\u00e5klart \u00e4r det l\u00e4skigt i b\u00f6rjan, men man kommer in i det fort. Efter varje fall man handl\u00e4gger f\u00e5r man mer k\u00f6tt p\u00e5 benen och k\u00e4nner sig mer trygg till n\u00e4sta g\u00e5ng \u2013 det g\u00e4ller bara att beta sig igenom det. Och det finns s\u00e5klart alltid st\u00f6d p\u00e5 avst\u00e5nd, bara inte precis bredvid mig fysiskt\u201d, s\u00e4ger Kamilla El Ali.<\/p>\n Kamilla El Ali ber\u00e4ttar att hon s\u00e4rskilt uppskattat samarbetet mellan kollegor och den korta v\u00e4gen mellan anst\u00e4lld och ledning p\u00e5 Sollefte\u00e5 sjukhus:<\/p>\n \u201dI och med att det \u00e4r ett litet sjukhus l\u00e4r man k\u00e4nna alla vilket g\u00f6r det l\u00e4ttare att kommunicera. \u00c4ven cheferna har funnits n\u00e4ra till hands, det har jag tyckt varit bra\u201d, avslutar Kamilla El Ali.\u2002<\/p>\n Fakta i fr\u00e5ga: Olegitimerade l\u00e4kare p\u00e5 akuten<\/strong>
\nHanna Arnqvist b\u00f6rjade sin tj\u00e4nst i slutet av maj 2019. Tidigare fanns det bara en AT-samordnare
\ni regionen, som servar AT-l\u00e4kare p\u00e5 alla tre sjuk\u00adhusen i Sollefte\u00e5, Sundsvall och \u00d6rnsk\u00f6ldsvik.
\nNyanst\u00e4llningen har gett god effekt, s\u00e4ger AT-chef Henrik Salo:<\/p>\n![\"Hanna](\"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/app\/uploads\/2020\/09\/hanna-arnqvist-henrik-salo-400x300.jpg\")
\nEtt f\u00f6rb\u00e4ttringsarbete som Sollefte\u00e5 sjukhus \u00e4r s\u00e4r\u00ad\u00adskilt n\u00f6jda med \u00e4r genomdrivandet av den studietid som AT-l\u00e4karna blivit utlovade, men tidigare inte alltid getts m\u00f6jlighet att ta ut. Fyra timmar arbets\u00adtid i veckan ska AT-l\u00e4karna kunna anv\u00e4nda till att plugga till AT-provet, eller f\u00f6rdjupa sig i n\u00e5got de k\u00e4nner att de beh\u00f6ver l\u00e4sa p\u00e5 om eller \u00e4r s\u00e4rskilt intresserade av.<\/p>\n
\nMen bland idel upp\u00e5tpekande kurvor m\u00e5ste f\u00f6rb\u00e4ttringsarbetet st\u00e4ndigt tuffa p\u00e5 f\u00f6r att forts\u00e4tta bem\u00e4stra de utmaningar som kommer. Vad siktar man p\u00e5 nu?<\/p>\n
\nAT-tj\u00e4nstg\u00f6ringen p\u00e5 Sollefte\u00e5 sjukhus \u00e4r 21 m\u00e5n\u00adader l\u00e5ng. Psykiatri innefattar tre veckor slutenv\u00e5rdsplacering i Sundsvall och kirurgiblocket \u00e4r utlokaliserat till \u00d6rnsk\u00f6ldsviks sjukhus eller L\u00e4nssjukhuset i Sundsvall, vilket \u00e4r vanligt vid AT p\u00e5 ett mindre sjukhus. Men den stora skillnaden mellan AT p\u00e5 ett mindre och ett st\u00f6rre sjukhus \u00e4r givetvis arbetsformerna. P\u00e5 ett mindre sjukhus f\u00e5r den enskilde AT-l\u00e4karen ta ett st\u00f6rre ansvar, vilket Henrik Salo upplever att m\u00e5nga AT-l\u00e4kare uppskattar:<\/p>\n
\nKamilla El Ali \u00e4r fr\u00e5n G\u00f6teborg och pluggade medicin i Gdansk, men flyttade till Sollefte\u00e5 f\u00f6r att g\u00f6ra sin AT i februari 2019. Hon \u00e4r i slutet av tj\u00e4nstg\u00f6ringsperioden och just nu placerad p\u00e5 v\u00e5rdcentral.<\/p>\n
\n
\n![\"Kamilla](\"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/app\/uploads\/2020\/09\/kamilla-el-ali-400x300.jpg\")
\nInspektionen f\u00f6r v\u00e5rd och omsorg (IVO) har i ett principbeslut 2015 sagt att olegitimerade under\u00adl\u00e4kare inte ska arbeta ensamma p\u00e5 akuten utan legitimerad patientansvarig kollega p\u00e5 plats.
\nPrincipbeslutet g\u00e4ller inte AT-l\u00e4kare, men IVO kritiserade \u00e4nd\u00e5 Region Kalmar \u00e5r 2019 d\u00e5 de l\u00e5tit AT-l\u00e4kare arbeta ensamma p\u00e5 akuten. IVO skrev d\u00e5:
\n \u201dEn l\u00e4kare ska f\u00f6rst efter fullgjord AT-tj\u00e4nst\u00ad\u00adg\u00f6ring p\u00e5 egen hand kunna kartl\u00e4gga livs\u00ad\u00adhotande akuta tillst\u00e5nd. IVO anser emel\u00adlertid att det kan finnas en m\u00f6jlighet att g\u00f6ra individuella bed\u00f6mningar n\u00e4r det g\u00e4ller AT-l\u00e4kare.\u201d <\/p>\n