\u201cNej nu! Allts\u00e5 lyssna\u2026 opererad f\u00f6r n\u00e4spolypos p\u00e5 80-talet! Vi m\u00e5ste sluta med att bara upprepa s\u00e5nt h\u00e4r!\u201d, utbrister min kollega och gestikulerar irriterat mot sin datorsk\u00e4rm. \u201cDu med\u201d, forts\u00e4tter hon och sp\u00e4nner \u00f6gonen i mig. <\/p>\n
Trots ett brinnande ointresse f\u00f6r IT \u00e4r jag, liksom de flesta underl\u00e4kare, v\u00e4l f\u00f6rtrogen med diverse datorbaserade journalsystem. Underl\u00e4karens arbete handlar ju till stor del om dokumentation. Det \u00e4r vi som f\u00f6rfattar epikriser, inskrivningar och daganteckningar. Likt detektiver s\u00f6ker vi igenom de olika l\u00e4kemedelsmodulerna f\u00f6r att ta reda p\u00e5 vilka preparat v\u00e5ra patienter tar. N\u00e4r underl\u00e4kare sitter kvar efter arbetstid \u00e4r det inte s\u00e4llan f\u00f6r dokumentationens skull. Den \u00e4r p\u00e5 m\u00e5nga arbetsplatser omfattande och inneh\u00e5ller ofta tvingande moment, s\u00e5som administrativa epikriser vid byte av v\u00e5rdavdelning eller rutinm\u00e4ssigt ifyllande av allehanda listor och formul\u00e4r. <\/p>\n
Den \u00e4ldre patienten med flertalet sjukdomar, polyfarmaci samt en o\u00e4ndligt l\u00e5ng journal \u00e4r idag vanlig i alla delar av sjukv\u00e5rden. Samma patient kan dessutom lida av syn- och h\u00f6rselneds\u00e4ttning, kognitiv svikt eller andra omst\u00e4ndig\u00adheter som f\u00f6rsv\u00e5rar kommunikation. <\/p>\n
Vi m\u00f6ter dessa patienter b\u00e5de i journalen och i levande livet. Men aktar vi oss inte s\u00e5 sker nog m\u00f6tet framf\u00f6r allt i journalen. Till skillnad fr\u00e5n patienten s\u00e5 tycks denna sv\u00e4mma \u00f6ver av precis s\u00e5dan information vi vill ha \u2013 n\u00e4mligen den som beh\u00f6vs f\u00f6r att producera nya anteckningar. Att genom patienten f\u00e5 k\u00e4nnedom om detaljerad sjukhistoria och aktuella l\u00e4kemedel \u00e4r d\u00e4remot ofta sv\u00e5rt, eller om\u00f6jligt. <\/p>\n
St\u00e4rkt av min kollegas ord v\u00e5gar jag mig idag dock p\u00e5 en \u201cf\u00f6r bakgrund se f\u00f6re\u00adg\u00e5ende epikris\u201d i journalen. Kanske kan den tidigare n\u00e4spolyposen \u00e4ntligen f\u00e5 falla i gl\u00f6mska, och s\u00e5 hinner vi g\u00e5 ett eftermiddagsvarv p\u00e5 avdelningen ist\u00e4llet.<\/p>\n
Text: Dr Fredrika Fabri, Moderna L\u00e4kares kr\u00f6nik\u00f6r<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"