{"id":229295,"date":"2020-12-01T12:00:03","date_gmt":"2020-12-01T11:00:03","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.dgstage.se\/sylf\/moderna-lakare\/?p=229295"},"modified":"2020-11-26T15:57:02","modified_gmt":"2020-11-26T14:57:02","slug":"see-one-do-one-teach-one-ar-det-verkligen-sa-enkelt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/see-one-do-one-teach-one-ar-det-verkligen-sa-enkelt\/","title":{"rendered":"Medicinsk pedagogik \u2013 \u00e4r det verkligen s\u00e5 enkelt?"},"content":{"rendered":"
Det \u00e4r en h\u00e4rligt h\u00f6stig dag n\u00e4r Moderna L\u00e4kare m\u00f6ter Agnes Elmberger \u00f6ver en kaffe och pratar Medicinsk pedagogik. Medicinsk pedagogik ber\u00f6r oss alla som jobbar inom v\u00e5rden, men \u00e4mnet \u00e4r hittills relativt outforskat. \u201dInom vetenskapen ser vi att l\u00e4kare har bristande pedagogisk kompetens, vilket g\u00f6r att vi saknar verktyg f\u00f6r rollen som handledare\u201d, ber\u00e4ttar Agnes. <\/p>\n
Kunskap mellan raderna<\/strong> \nAgnes beskriver att den praktiska delen av att l\u00e4ra sig att bli l\u00e4kare kan delas in i tv\u00e5 kategorier, explicit och implicit l\u00e4rande. Det explicita l\u00e4randet \u00e4r l\u00e4tt att bed\u00f6ma och det \u00e4r de l\u00e4randemoment som vi oftast pratar om. Det handlar till exempel om praktiska handhavanden som kan testas genom traditionella examinationer. Det implicita l\u00e4randet \u00e4r ist\u00e4llet kunskap som finns mellan raderna, och utg\u00f6r en stor del av de kompetenser en duktig l\u00e4kare beh\u00f6ver. Agnes f\u00f6rklarar: \u201dDet implicita l\u00e4randet \u00e4r det som formar din professionella roll som l\u00e4kare. Det handlar till exempel om f\u00f6rh\u00e5l\u00adl\u00adningss\u00e4tt och kommunikation med kollegor och patienter. Inom det implicita l\u00e4randet faller \u00e4ven saker som kanske inte bara \u00e4r av godo, till exempel gamla f\u00f6rlegade maktstrukturer p\u00e5 arbetsplatsen.\u201d <\/p>\n
Det implicita l\u00e4randet \u00e4r det som formar din professionella roll som l\u00e4kare.<\/p><\/blockquote>\n
Synligg\u00f6r attityder<\/strong> \nI Sverige har man f\u00f6rs\u00f6kt lyfta det implicita l\u00e4randet inom ramen f\u00f6r det som brukar kallas professionell utveckling. D\u00e4r \u00e4r tanken att man ska kunna diskutera f\u00f6rh\u00e5llningss\u00e4tt, attityder, kommunikation och hur man \u2013 \u00e4r \u2013 en l\u00e4kare. Agnes ber\u00e4ttar att det \u00e4r s\u00e4llan man \u00f6verhuvudtaget funderar p\u00e5 det implicita l\u00e4randet i klinisk utbildning. Hon beskriver vidare: \u201dDet \u00e4r sp\u00e4nnande f\u00f6r n\u00e4r vi s\u00e4tter ord p\u00e5 det, och synligg\u00f6r att vi l\u00e4r oss till exempel attityder, s\u00e5 kan vi ocks\u00e5 ge den som l\u00e4r sig en b\u00e4ttre m\u00f6jlighet att styra vad hen vill ta med sig fr\u00e5n den situationen fram\u00f6ver.\u201d<\/p>\n
Komplex process<\/strong> \nL\u00e4karyrket beskrivs ofta som ett l\u00e4rlingsyrke, \nAgnes f\u00f6rklarar hur detta p\u00e5verkar l\u00e4randet: \u201cN\u00e4r man t\u00e4nker l\u00e4rlingsyrke f\u00f6rest\u00e4ller sig m\u00e5nga att det r\u00e4cker att delta i en l\u00e4kares vardag f\u00f6r att auto\u00admatiskt l\u00e4ra sig de praktiska f\u00e4rdigheter som kr\u00e4vs. Till viss del fungerar det s\u00e5, men uttrycket \u201dsee one, do one, teach one\u201d \u00e4r en grov f\u00f6renkling av l\u00e4rande och handledarskap. Snarare \u00e4r l\u00e4rande en komplex process och forskning visar att en bra l\u00e4kare inte per automatik \u00e4r en bra handledare.\u201d<\/p>\n
Sv\u00e5righeterna att f\u00e5 in god pedagogik i en klinisk vardag \u00e4r ofta uttalade, det kr\u00e4ver b\u00e5de tid och resurser. Som doktorand inom \u00e4mnet har Agnes f\u00e5tt en del ov\u00e4ntade insikter: \u201dMin f\u00f6rst\u00e5else f\u00f6r de handledare som jag var besviken p\u00e5 under utbildningen har v\u00e4xt. D\u00e5 fick de mig att k\u00e4nna att jag bara var i v\u00e4gen men nu inser jag att jag f\u00f6rv\u00e4ntade mig n\u00e5got av dem som de inte hade m\u00f6jlighet eller resurser att ge mig. Utan tid, incitament eller pedagogisk kunskap \u00e4r det en otroligt sv\u00e5r uppgift att handleda.\u201d<\/p>\n
Jag f\u00f6rv\u00e4ntade mig n\u00e5got av dem som de inte hade m\u00f6jlighet eller resurser att ge mig.<\/p><\/blockquote>\nAgnes Elmberger utanf\u00f6r KI. (Foto Sara Bj\u00f6rkegren.)<\/figcaption><\/figure>\n
Grundpelare f\u00f6r handledning<\/strong> \nAgnes resonemang f\u00f6r genast tankarna till min egen kliniska vardag: hur \u00e4r jag som pedagog, och vad kan jag g\u00f6ra b\u00e4ttre? Agnes kommer med n\u00e5gra lugnande ord: \u201dForskningen har sett att en individ som t\u00e4nker p\u00e5 sig sj\u00e4lv som utbildare \u00e4r en viktig grundpelare f\u00f6r att f\u00f6rb\u00e4ttra sina chanser till att vara en bra pedagog. S\u00e5 redan d\u00e4r kommer man en bra bit.\u201d Agnes forts\u00e4tter: \u201dDet finns mycket pedagogiska kunskaper man kan l\u00e4ra sig, men grunden \u00e4r just att t\u00e4nka p\u00e5 hur man interagerar med sina juniora kollegor.\u201d<\/p>\n
Tid, ekonomi och status<\/strong> \nArbetsmilj\u00f6m\u00e4ssiga f\u00f6ruts\u00e4ttningar diskuteras flitigt inom medicinsk pedagogisk forskning, och det finns konkreta f\u00f6rslag p\u00e5 \u00e5tg\u00e4rder. Det handlar om att ge tid, status och kunskap till \u00e4mnet. Agnes beskriver hur man skulle kunna f\u00f6r\u00e4ndra karri\u00e4r\u00adv\u00e4garna f\u00f6r l\u00e4kare som satsar p\u00e5 att handleda: \u201dV\u00e5rdproduktion \u00e4r ju den prim\u00e4ra verksamheten i sjukv\u00e5rden, d\u00e4refter kommer forskning och till sist utbildning. Forskning \u00e4r h\u00f6gt ansett och det g\u00e5r att bygga en hel karri\u00e4r inom den v\u00e4rlden, de strukturerna beh\u00f6vs \u00e4ven f\u00f6r utbildning. En duktig pedagog borde kunna tillf\u00f6ra samma ekonomi och status till arbetsplatsen som en framst\u00e5ende forskare g\u00f6r idag. D\u00e5 skulle utbildning ha b\u00e4ttre chanser n\u00e4r det exempelvis beh\u00f6ver g\u00f6ras ekonomiska prioriteringar.\u201d <\/p>\n
Agnes har tankar om vad som beh\u00f6vs: \u201dIdag f\u00e5r utbildningsengagerade l\u00e4kare exempelvis f\u00f6rl\u00e4ngd ST, utan ekonomisk eller statusm\u00e4ssig kompensation. Det vi beh\u00f6ver \u00e4r tydliga karri\u00e4rv\u00e4gar f\u00f6r just pedagogiska l\u00e4kare, till exempel med pedagogiska akademier och pedagogiska tj\u00e4nster samt att arbetsplatsen premierar de l\u00e4kare som engagerar sig i utbildning.\u201d<\/p>\n
En duktig pedagog borde kunna tillf\u00f6ra samma ekonomi och status till arbetsplatsen som en framst\u00e5ende forskare g\u00f6r idag.<\/p><\/blockquote>\n
B\u00e4ttre rustade f\u00f6r handledarskap<\/strong> \nUnder v\u00e5r pratstund har kaffet hunnit fyllas p\u00e5 flera g\u00e5nger men kanelbullen p\u00e5 tallriken ligger or\u00f6rd. Agnes pratar varmt om \u00e4mnet och det \u00e4r l\u00e4tt att bli uppslukad av samtalet. Jag blir nyfiken p\u00e5 vad hon tror, finns det en medicinsk-pedagogisk utopi? Agnes skiner upp:<\/p>\n
\u201dJa, jag vill se att medicinsk pedagogik f\u00e5r mer upp\u00adm\u00e4rksamhet och en starkare roll i forskningen och l\u00e4kark\u00e5ren. Vi beh\u00f6ver en st\u00f6rre medvetenhet i k\u00e5ren om \u00e4mnet, f\u00f6rslagsvis genom en strimma medicinsk pedagogik under karri\u00e4ren, fr\u00e5n grund\u00adutbildning till specialistfortbildning. D\u00e5 skulle vi alla bli b\u00e4ttre rustade f\u00f6r det handledarskap som f\u00f6r\u00adv\u00e4ntas och kr\u00e4vs av oss. Jag hoppas att vi inom sjuk\u00adv\u00e5rden v\u00e4rderar och verkligen uppskattar de duktiga pedagogerna. God utbildning m\u00e5ste l\u00f6na sig!\u201d\u2002\u2022<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/app\/uploads\/2020\/12\/agneselmberger2-900x600.jpg\")