{"id":478108,"date":"2023-06-05T12:00:00","date_gmt":"2023-06-05T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.dgstage.se\/sylf\/moderna-lakare\/?p=478108"},"modified":"2023-05-30T15:02:28","modified_gmt":"2023-05-30T13:02:28","slug":"arbetsgivaransvaret-brister-mot-underlakarna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/arbetsgivaransvaret-brister-mot-underlakarna\/","title":{"rendered":"Arbetsgivaransvaret brister mot underl\u00e4karna"},"content":{"rendered":"\n
I Sverige finns ett stort lagstadgat ansvar f\u00f6r arbetsgivaren att s\u00e4kerst\u00e4lla att den som arbetar d\u00e4r \u00e4r s\u00e4ker. Det b\u00f6rjade med den fysiska arbetsmilj\u00f6n f\u00f6r att f\u00f6rhindra arbetsplatsolyckor och f\u00f6rslitningsskador. Sedan 2016 finns ett ut\u00f6kat ansvar ocks\u00e5 f\u00f6r den organisatoriska och sociala arbetsmilj\u00f6n: m\u00e4nniskor ska inte beh\u00f6va bli sjuka p\u00e5 grund av oh\u00e4lsosam arbetsbelastning eller kr\u00e4nkande s\u00e4rbehandling p\u00e5 jobbet.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
”Var tredje underl\u00e4kare har n\u00e5gon g\u00e5ng blivit upps\u00f6kt av patienter p\u00e5 sin fritid.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
Huvudregeln f\u00f6r arbetsmilj\u00f6arbetet \u00e4r att arbetsgivaren ska agera proaktivt: unders\u00f6ka, riskbed\u00f6ma, \u00e5tg\u00e4rda och f\u00f6lja upp. \u00c4ven i yrken som \u00e4r s\u00e4rskilt utsatta kan man med ett bra f\u00f6rebyggande arbete skapa en arbetsplats d\u00e4r personalen kan k\u00e4nna trygghet \u00e4ven d\u00e4r risken f\u00f6r att bli utsatt f\u00f6r hot och v\u00e5ld i arbetet \u00e4r p\u00e5taglig. I svaren fr\u00e5n underl\u00e4karna ser vi att det ansvaret inte tas, med \u00f6kad otrygghet som f\u00f6ljd. Hela 31\u2006% av l\u00e4karna k\u00e4nner oro kopplat till arbetet.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDet \u00e4r en del av jobbet, det ing\u00e5r i v\u00e5rt uppdrag, det har alltid varit s\u00e5\u201d<\/em> fick vi till svar n\u00e4r vi tog upp att vi \u00f6nskar arbeta fram ett lokalt PM om hur vi ska hantera hot och v\u00e5ld p\u00e5 v\u00e5r enhet.\u201d<\/p>\n\n\n\n
S\u00e5 skriver en AT-l\u00e4kare som vittnar om ett fall d\u00e4r arbetsgivaren inte tagit sitt ansvar. Bilden \u00e4r inte unik utan framkommer i flera av fritextsvaren.<\/p>\n\n\n\n
31\u2006% av l\u00e4karna innan specialistbevis har utsatts f\u00f6r hot och sju procent av v\u00e5ld.<\/p>\n\n\n\n
En del av underl\u00e4karnas \u00f6verrepresentation kan kopplas till obligatoriska placeringar under AT i \u201ch\u00f6grisk\u201d- specialiteter och tung prim\u00e4rjoursb\u00f6rda. Samtidigt \u00e4r ocks\u00e5 psykiatri och allm\u00e4nmedicin specialiteter med stor brist p\u00e5 specialister, och bristen t\u00e4cks m\u00e5nga g\u00e5nger upp via anst\u00e4llningar av l\u00e4kare f\u00f6re AT. Risken att uts\u00e4ttas och avsaknad av tryggheten en utbildningstj\u00e4nst \u00e4nd\u00e5 utg\u00f6r, \u00f6kar s\u00e5rbarheten i gruppen. Dessutom k\u00e4nnetecknas AT av m\u00e5nga korta placeringar d\u00e4r underl\u00e4karen inte introduceras till enhetens rutiner om hot och v\u00e5ld. Fram till nyligen saknades ocks\u00e5 tydliga krav p\u00e5 handledning eller instruktion f\u00f6r l\u00e4kare som arbetade p\u00e5 s\u00e4rskilt f\u00f6rordnande f\u00f6re AT.<\/p>\n\n\n\n
”23% av l\u00e4karna visste inte vem de skulle v\u00e4nda sig till om de utsattes f\u00f6r kr\u00e4nkningar p\u00e5 arbetsplatsen.”<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n
I SYLF:s nationella enk\u00e4t framkommer att av de som v\u00e4nt sig till chef eller annan ansvarig ang\u00e5ende arbets\u00admilj\u00f6relaterad otrygghet, upplevde endast 31\u2006% att \u00e5t\u00adg\u00e4rder vidtogs. N\u00e4r Arbetsmilj\u00f6verket granskade pri\u00adm\u00e4rv\u00e5rden fick 86\u2006% av de granskade tj\u00e4nstest\u00e4llena anm\u00e4rkningar. I sin rapport fastst\u00e4ller myndigheten att det \u00e4r p\u00e5 grund av resursbrist som arbetsmilj\u00f6lagstiftningen prioriteras ned.<\/p>\n\n\n\n
SYLF V\u00e4stmanland visar i en lokal unders\u00f6kning att s\u00e5 m\u00e5nga som var femte underl\u00e4kare f\u00f6re AT inte f\u00e5tt n\u00e5gon introduktion alls av en l\u00e4karkollega. 62\u2006% fick ingen namngiven handledare. Knappt 12\u2006% fick veta vem som var skyddsombud eller klinikombud: de vis\u00adste allts\u00e5 inte vem de skulle v\u00e4nda sig till om det uppstod problem i arbetsmilj\u00f6n. Situationen \u00e4r troligtvis inte unik f\u00f6r region V\u00e4stmanland. 23\u2006% av l\u00e4karna i SYLF:s nationella unders\u00f6kning svarade att de inte visste vem de skulle v\u00e4nda sig till om de utsattes f\u00f6r kr\u00e4nkningar p\u00e5 arbetsplatsen. <\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
\u00c5tg\u00e4rder f\u00f6r att \u00f6ka tryggheten<\/h2>\n\n\n\n
V\u00e5r unders\u00f6kning visar att risken att uts\u00e4ttas f\u00f6r hot och v\u00e5ld \u00e4r st\u00f6rst tidigt under karri\u00e4ren, innan legitimation. <\/p>\n\n\n\n
SYLF KR\u00c4VER:<\/strong><\/p>\n\n\n\n
\u2022 Att SKR i samarbete med SYLF och Sveriges L\u00e4karf\u00f6rbund tar fram en nationell norm f\u00f6r introduktion av tidsbegr\u00e4nsade l\u00e4karanst\u00e4llningar d\u00e4r hot och v\u00e5ld s\u00e4rskilt adresseras.<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Att Sveriges L\u00e4karf\u00f6rbund tar fram underlag f\u00f6r hur chefer kan st\u00f6tta l\u00e4kare i utsatt position.<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Att vikariat f\u00f6re AT och ST omvandlas till utbildningstj\u00e4nster (AT och ST, inklusive BT).<\/p>\n\n\n\n
Diskriminering och att uts\u00e4ttas f\u00f6r sexism och rasism p\u00e5 arbetstid<\/h2>\n\n\n\n
En patient kan inte diskriminera en l\u00e4kare d\u00e5 diskriminering ligger i myndighetsut\u00f6vande eller att arbetsgivaren missgynnar sina anst\u00e4llda. Att uts\u00e4ttas f\u00f6r mikroaggressioner, rasism och sexism fr\u00e5n patienterna \u00e4r en arbetsmilj\u00f6belastning och arbetsgivaren ska ge st\u00f6d till sina anst\u00e4llda. \u00c4ven det \u00e4r en del av det sociala och organisatoriska arbetsmilj\u00f6arbetet. Dessa rutiner saknas p\u00e5 m\u00e5nga arbetsplatser idag. Upplevelsen att inte bli h\u00f6rd bidrar till arbetsplats\u00adotryggheten.<\/p>\n\n\n\n
\u2022 Att v\u00e5ra lokala l\u00e4karf\u00f6reningar beh\u00f6ver h\u00f6ja kompetensen kring riskerna med sexism och rasism.<\/p>\n\n\n\n
10% av l\u00e4karna upplever sig ha utsatts f\u00f6r diskriminering eller kr\u00e4nkande s\u00e4rbehandling av chef eller kollega. 42% av dem har kr\u00e4nkts av en annan l\u00e4kare. Vi har mycket kvar att g\u00f6ra f\u00f6r att g\u00f6ra arbetsplatsen trygg f\u00f6r alla l\u00e4kare. Det inneb\u00e4r ocks\u00e5 att diskutera och f\u00f6r\u00e4ndra attityder l\u00e4kare sinsemellan. <\/p>\n\n\n\n
Vem tar hand om l\u00e4karen efter arbetstid?<\/h2>\n\n\n\n
\u00d6ppen journal har fyllt tio \u00e5r, och har bidragit till att l\u00e4kare ocks\u00e5 i h\u00f6gre grad kan s\u00f6kas upp. Samtidigt har privatpersoner blivit mer exponerade via t.ex. soci\u00adala plattformar. Var tredje l\u00e4kare (29%) har n\u00e5gon g\u00e5ng blivit upps\u00f6kt av patienter p\u00e5 sin fritid. R\u00e4tt att slippa b\u00e4ra hela namnet p\u00e5 l\u00e4karskylten och m\u00f6jlighet att pseudonymisera journalanteckning \u00f6kar l\u00e4karens trygghet. Hela 51 % av underl\u00e4kark\u00e5ren vill se sp\u00e5rbar pseudonym.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/app\/uploads\/2023\/05\/graf-otrygghet-2023-1600x993.png\")
<\/figure>\n\n\n\n