{"id":479104,"date":"2025-06-02T12:00:00","date_gmt":"2025-06-02T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/slf.dgstage.se\/sylf\/moderna-lakare\/?p=479104"},"modified":"2025-05-27T16:31:56","modified_gmt":"2025-05-27T14:31:56","slug":"nu-slar-vi-ett-slag-for-integrerad-bt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/slf.se\/sylf\/moderna-lakare\/nu-slar-vi-ett-slag-for-integrerad-bt\/","title":{"rendered":"Nu sl\u00e5r vi ett slag f\u00f6r integrerad BT!"},"content":{"rendered":"\n

SYLF mots\u00e4tter sig inte att b\u00e5da varianterna anv\u00e4nds, men f\u00f6respr\u00e5kar i f\u00f6rsta hand integrerad BT\/ST. Vi ser en finess med att bastj\u00e4nstg\u00f6ring \u00e4r en del av en sammanh\u00e5llen ST och det l\u00f6ser flera av de sv\u00e5righeter vi annars riskerar att st\u00f6ta p\u00e5 2027.<\/p>\n\n\n\n

Den st\u00f6rsta utmaningen \u00e4r att undvika en ny flaskhals. Det \u00e4r inte orimligt att f\u00f6rmoda att maj\u00adoriteten av de l\u00e4kare som legitimeras v\u00e5ren 2027 vare sig f\u00e5r en BT- eller ST-tj\u00e4nst fr\u00e5n dag ett. Att d\u00e5 ha ett system som m\u00f6jligg\u00f6r att en tidsbegr\u00e4nsad tj\u00e4nst (provanst\u00e4llning eller vikariat) s\u00f6ml\u00f6st kan \u00f6verg\u00e5 i en BT\/ST \u00e4r en att\u00adraktiv tanke. Det skulle vara ett effektivt s\u00e4tt att utbilda framtidens specialister, och s\u00e4kerst\u00e4lla att BT genom\u00adf\u00f6rs inom den rekommenderade tv\u00e5\u00e5rsgr\u00e4nsen.<\/p>\n\n\n\n

Det kommer sannolikt<\/strong> att vara enklare att p\u00e5visa och p\u00e5verka en brist p\u00e5 ST-tj\u00e4nster \u00e4n BT-tj\u00e4nster. Om det saknas l\u00e4karbemanning p\u00e5 en enhet \u00e4r det i grunden oftast behov av en specialist. N\u00e4r det r\u00e5der brist p\u00e5 specialister borde ST vara den givna tj\u00e4nsten att skapa f\u00f6r att p\u00e5 sikt s\u00e4kra kompetensf\u00f6rs\u00f6rjningen. Horder av vikarierande underl\u00e4kare har ingen plats i morgondagens sjukv\u00e5rd. Det \u00e4r ett arbetss\u00e4tt som arbetsgivarna beh\u00f6ver komma ifr\u00e5n.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e4sta f\u00f6rdel med integrerad BT \u00e4r m\u00f6jligheten att \u00f6verblicka och planera specialisttj\u00e4nstg\u00f6ringen i sin helhet och att d\u00e4rmed \u201dutnyttja\u201d BT till att antingen bredda eller f\u00f6rdjupa kunskaper som \u00e4r relevanta f\u00f6r vald specialitet. Tanken med de l\u00e4ngre, sammanh\u00e5llna placeringarna under BT \u00e4r att \u00f6ka utbildningskvaliteten. En frist\u00e5ende BT d\u00e4r l\u00e4karen inte f\u00e5r \u00f6nska eller v\u00e4lja placering beroende p\u00e5 vad intresse fram\u00f6ver kan leda till att tiden till specialist blir f\u00f6rl\u00e4ngd. En viktig po\u00e4ng som vi vill understryka med v\u00e5ra modeller \u00e4r att man kan uppfylla BT- och ST-m\u00e5l samtidigt.<\/p>\n\n\n\n

Ett vanligt argument<\/strong> mot integrerad BT \u00e4r att man borde f\u00e5 \u201dhoppa runt\u201d mellan olika specialiteter s\u00e5som under AT. Det \u00e4r v\u00e4rt att po\u00e4ngtera att detta inte \u00e4r syftet med BT och det \u00e4r heller inte s\u00e5 tj\u00e4nstg\u00f6ringen \u00e4r upplagd. Den breda medicinska kunskapen \u00e4r en f\u00f6ruts\u00e4ttning som, i och med legitimationen, finns med fr\u00e5n utbildningen \u2013 det \u00e4r inget man ska l\u00e4ra sig eller som ska \u201dtentas av\u201d under BT. Fokus ska i st\u00e4llet vara att under den f\u00f6rsta tidens jobb i kliniken, med r\u00e4tt st\u00f6d och handledning, oms\u00e4tta en del av (inte all!) sin teoretiska kunskap i praktiken. <\/p>\n\n\n\n

I den nya f\u00f6reskriften framg\u00e5r<\/strong> det tydligt att man kan tillgodor\u00e4kna sig vikariat b\u00e5de i BT och i ST. D\u00e5 ska det kunna uppvisas att l\u00e4karen under anst\u00e4llningen f\u00e5tt det handledarst\u00f6d och de bed\u00f6mningar som kan styrka m\u00e5luppfyllelsen. Vi ser p\u00e5 flera h\u00e5ll att arbetsgivarna trots detta \u00e4r ytterst restriktiva med att godk\u00e4nna tillgodor\u00e4knanden \u2013 oftast med motiveringen att man trots dokumentation inte kan s\u00e4kerst\u00e4lla utbildningskvalitet, eller att det blir en administrativ b\u00f6rda och att frist\u00e5ende BT-program inte kan kortas ner av logistiska sk\u00e4l. Detta \u00e4r \u00e4nnu ett sk\u00e4l att inf\u00f6r BT och ST undvika vikariat som riskerar att inte godk\u00e4nnas av arbetsgivaren.<\/p>\n\n\n\n

En f\u00f6rhoppning vad g\u00e4ller<\/strong> just utbildningen \u00e4r att kraven som st\u00e4lls p\u00e5 handledning och kompetensbed\u00f6mningar under BT ocks\u00e5 kan forts\u00e4tta under ST om utbildningstj\u00e4nsten \u201dsitter ihop\u201d. De l\u00e4kare som examinerats fr\u00e5n de svenska universiteten \u00e4r ocks\u00e5 drillade i EPA-begreppet och kan f\u00f6rhoppningsvis stimulera en fortsatt bed\u00f6mnings- och feedback\u00adkultur som m\u00e5nga ST-utbildningar i dag saknar.<\/p>\n\n\n\n

En annan stor f\u00f6rdel<\/strong> \u00e4r anst\u00e4llningstryggheten med den tillsvidareanst\u00e4llning som ST inneb\u00e4r. En av SYLF:s och L\u00e4karf\u00f6rbundets st\u00f6rsta fr\u00e5gor, som \u00e4r h\u00f6gaktuell i v\u00e5rens avtalsr\u00f6relse, \u00e4r underl\u00e4karnas l\u00f6ner. I dagsl\u00e4get har regionerna lagt l\u00f6nen f\u00f6r frist\u00e5ende BT n\u00e5gonstans mitt emellan AT och ST. Det ser dock b\u00e4ttre ut f\u00f6r integrerad BT. L\u00f6nerna f\u00f6r ST2021 \u00e4r en fr\u00e5ga vi m\u00e5ste jobba ih\u00e4rdigt med f\u00f6r att inte s\u00e4nka v\u00e4rdet av en l\u00e4karlegitimation.\u2002<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

BT I KORTHET<\/strong><\/p>\n\n\n\n