Jessica Dolk är specialist i allmänmedicin och har gjort sin karriär i Gävleborg. Idag arbetar hon på Håstaholmens Hälsocentral i Hudiksvall, som drivs i privat regi.
Tidigare har hon varit anställd inom Region Gävleborg, och har på nära håll upplevt den uppmärksammade bolagisering av primärvården som regionen genomfört. Från att politikerna fattade beslut om att bolagisera tog det mindre än 1,5 år tills det var genomfört.
- Det är en stor förändring som samtidigt har gått väldigt fort. Ur ett fackligt perspektiv har det varit utmanande att överblicka konsekvenserna, men också att kunna påverka och finna former för inflytande.
Förändringen gjorde att hennes fackliga engagemang tog fart. Jessica hade varit aktiv lokalt i flera år, men i samband med bolagiseringen krävdes mer insatser. Bland annat var hon med och återstartade Distriktsläkarföreningen i Gävleborg, där hon är ordförande.
- Reformen har ställt stora krav på oss när det handlar om att skapa fackliga strukturer som kan möta en ny verklighet. En viktig förändring är också att politiken har kommit närmare vår vardag, och det behöver vi förhålla oss till.
Bolagiseringen trädde i kraft efter årsskiftet, men hänger på en skör tråd. Oppositionen i regionen har lovat att återta verksamheterna om de vinner valet i höst. Reformen har inneburit att en allmänläkare blivit VD för hälsocentralerna. Jessica menar att det har gjort skillnad.
-Det märks att han vet hur primärvården fungerar och då pratar man på ett sätt som medarbetarna känner igen sig i. På sikt kan den nya organisationen bli bra för primärvården.
Viktigt att stärka det fackliga inflytande i privat sektor
Något Jessica tycker har blivit tydligt i samband med förändringen, och att hon själv bytt arbetsplats, är att det saknas fackliga representanter hos de privata arbetsgivarna. I regionen finns ett avtal om facklig tid som motsvarar fyra timmar per medlem. Något sådant avtal finns inte med de privata aktörerna. Hos de privata aktörerna får man istället luta sig mot förtroendemannalagen och då är det svårare att få facklig tid för att stötta medlemmar på andra arbetsplatser än ens egen. En risk är att det fackliga inflytande minskar när vården privatiseras.
- Det här är en större fråga som inte bara handlar om min region. Om en stor andel av vården drivs privat så blir möjligheten att driva frågor sämre. Vi behöver fler fackligt aktiva i privatägda verksamheter, men vi behöver också se till att få tid för fackligt arbete.
Hjärtat klappar för allmänmedicin
Oavsett hur reformen i Gävleborg kommer att utvecklas så är det allmänmedicin som gäller för Jessica. Vägen dit var inte spikrak. Under studietiden övervägde hon kardiologi och upplevde under sin AT att allmänläkare behöver kunna så många olika saker för att göra ett bra jobb. Flera bra handledare visade henne hur roligt allmänmedicin kan vara och gjorde att hon kände sig hemma i specialiteten.
En bra handledare med bra kontakt med sina patienter fick henne att slutligen välja allmänmedicin.
-Sjukhusets värld är ett undantag där patienten sällan befinner sig. I primärvården får jag möta människor där livet faktiskt pågår och följa dem över tid. Det är därför jag trivs så bra med allmänmedicin.
