Läkare på vårdcentraler har i snitt ansvar för 1 750 personer

Riktvärdet för hur många invånare en läkare ska ansvara för inom primärvården är 1 100. En ny undersökning från Läkarförbundet visar att snittet i landet är 1 750 invånare per läkare. Studien visar också att det är stora skillnader mellan olika regioner.

– Trots att Sverige i ett decennium haft en lagstiftning som ska ge patienter rätt till en fast läkarkontakt går utvecklingen trögt. Regeringen behöver ställa tydligare krav på regionerna, säger Sofia Rydgren Stale, ordförande för Läkarförbundet.

Nära 900 verksamhetschefer för vårdcentraler har svarat på frågor om läkarbemanningen. Resultaten visar att en heltidsanställd specialist i allmänmedicin ansvarar för drygt 1 750 invånare, i genomsnitt. Det är långt över det nationella riktvärdet som ligger på 1 100. Läkarförbundet har i en tidigare analys visat att 4 400 specialistläkare i allmänmedicin skulle behöva anställas för att målet ska nås.

Undersökningen visar också att antalet listade per läkare skiljer sig mycket mellan olika regioner. I Region Jämtland Härjedalen ansvarar en läkare för i snitt drygt 1 300 invånare. I Region Västernorrland och i Region Örebro är motsvarande siffra drygt 2 300. 

Resultaten pekar på att vårdcentraler på landsbygden och offentligt drivna vårdcentraler har svårast att rekrytera läkare. Men även i Stockholm, Göteborg och Malmö uppger många verksamhetschefer att det är svårt att rekrytera och behålla läkare. På turistorter och något större städer uppger man däremot att man har relativt lätt att rekrytera läkare. En stor andel av primärvårdens verksamhetschefer anser att den främsta orsaken till läkarbristen är att regionernas ersättning till primärvården är för låg. För vårdcentraler på landsbygden upplevs detta som ett extra stort problem.

En jämförelse med resultat från Nationell patientenkät (NPE) som ingår i rapporten visar att ju fler invånare en läkare på en vårdcentral ansvarar för i genomsnitt, desto sämre vård upplever sig patienter på vårdcentralen få. Tydligast är sambandet när det gäller kontinuitet och koordinering av vården.

– Att alla svenskar ska kunna välja en namngiven läkare är den enskilt viktigaste åtgärden för att förbättra kontinuiteten och tillgängligheten i vården. Regeringen behöver sätta ett hårdare tryck på regionerna, genom att ställa tydligare krav hur medlen används och ta initiativ till en skärpt lagstiftning som innebär att invånare listas på läkare, säger Sofia Rydgren Stale.

I rapporten pekar Läkarförbundet ut flera förslag på åtgärder, bland annat:  

• Lagstifta om att patienter ska listas på en fast läkare. Dagens lagstiftning innebär att patienter bara behöver listas på en vårdcentral.
• Ställ krav på planer för hur målet 1 läkare per 1 100 invånare ska nås. Regeringen behöver villkora de medel som de avsätter för att stärka primärvården.
• Dimensionera läkares utbildningstjänster på nationell nivå. Staten behöver ta över ansvaret och dimensionera läkares utbildningstjänster så att det utbildas tillräckligt många specialister i allmänmedicin.

Om undersökningen
Totalt fick 1 224 enskilda vårdcentraler enkäten. Verksamhetschefen för 866 av vårdcentralerna svarade på enkäten och svarsfrekvensen uppgår till 71 procent. Se resultat för respektive region i bifogad rapport.