Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälso- och sjukvårdens beredskap

Sveriges läkarförbund har fått rubricerat utkast till föreskrift på remiss och är över lag nöjda med Socialstyrelsens förslag. Det är bra att föreskrifter tas fram på området, inte minst eftersom det kan bidra till ökad enhetlighet i tillämpningen nationellt. Läkarförbundet ser dock ett behov av konkretisering rörande beslutsvägar samt av vissa begrepp. Dessa konkretiseringar skulle med fördel kunna tas med i Socialstyrelsens kunskapsstöd kopplat till föreskriften. Läkarförbundet önskar även att frågor som rör övning inför kris samt nationell samordning utifrån ett totalförsvarsperspektiv tas upp i kunskapsstödet.

Konkretisering kring beslutsnivåer och beslutsvägar

Läkarförbundet önskar en tydligare beskrivning av på vilken nivå olika beslut ska fattas. ”Region och kommun”, den terminologi som används i den grundläggande lagstiftningen, är vag och i kriser är det viktigt att någon har, och tar, det övergripande ansvaret. Allas ansvar riskerar att bli ingens ansvar. Det vore därför välkommet att Socialstyrelsen, åtminstone i kunskapsstödet, kunde bidra till att konkretisera lämpliga beslutsnivåer och beslutsvägar.

Vad betyder orden i praktiken

Läkarförbundet ser ett behov av tydligare definitioner, eller åtminstone resonerande text i kunskapsstöd, av formuleringar som oförmåga att erbjuda vård nödvändigt för liv och hälsa, tillräckliga resurser, uppenbart obehövligt och så vidare. Vi ser också ett behov, även utanför Socialstyrelsens föreskriftsarbete, av en bredare diskussion kring vad som är och kommer vara praktiskt möjligt vid en kris eller i krig. Det är viktigt att orden i lag och föreskrift inte blir till tomma ord.

Nationell samordning

Läkarförbundet ser ett behov av att i det kommande kunskapsstödet tydliggöra vad för beslut som bör samordnas nationellt. I och med att lagen ställer krav på andra att stötta regioner som saknar förmåga att erbjuda vård nödvändig för liv och hälsa, bör vissa beslut, som till exempel nedläggning av sjukhus som är viktiga utifrån ett totalförsvarsperspektiv, fattas i någon form av nationellt samråd eller samordningsfunktion. Ett annat exempel är regionernas förmåga att ställa om vid kris, något som uppnås genom att öva sig på olika scenarier. Därför anser Läkarförbundet att även detta är något som behöver tydliggöras i det kommande kunskapsstödet.

Med vänlig hälsning

Hanna Kataoka Ordförande Sveriges läkarförbund

Sofia E Karlsson Utredare Politik och profession Sveriges läkarförbund
sofia.e.karlsson@slf.se 070-790 34 01