Vikariat utan verklig vikarie
Att arbeta som underläkare före legitimation är mycket vanligt. Drygt åtta av tio läkare har haft sådana anställningar, och bland läkare under 40 år gäller det så många som nio av tio. Trots detta visar rapporten att dessa jobb sällan uppfyller kraven för vad ett vikariat ska vara.
Enligt gällande föreskrifter ska en läkare utan legitimation endast förordnas som vikarie för att ersätta en annan person, exempelvis vid sjukdom, semester eller vakans. Ändå svarar bara fem procent av de tillfrågade att de faktiskt vikarierade för en specifik, namngiven person.
– Här ser vi ett tydligt arbetsrättsligt problem. Vikariat används som anställningsform utan att villkoren är uppfyllda enligt kollektivavtalets mening. Det är inte bara oseriöst utan också direkt felaktigt, säger Hanna Kataoka, ordförande i Sveriges läkarförbund.
Täcker permanenta behov
När nästan ingen ersätter en faktisk person används vikariat i praktiken för att täcka permanenta eller återkommande bemanningsbehov, konstaterar Läkarförbundet.
– Nästan ingen ersätter en verklig person. Då används anställningsformen felaktigt för att täcka ett permanent eller återkommande behov, säger Hanna Kataoka.
Otransparent rekrytering till underläkarjobb
Rapporten visar också att rekryteringen till underläkartjänster ofta sker utan öppen konkurrens. Endast en av tio fick sitt senaste underläkarjobb genom att söka en utlyst tjänst. Lika många fick arbetet via personliga kontakter, medan sex av tio fick jobbet genom spontanansökningar eller direktkontakt med arbetsplatsen.
– Kombinationen av felaktiga vikariat och en icke-transparent rekrytering skapar en stark beroendeställning. Unga läkare vet att framtida möjligheter hänger på referenser och välvilja. Det är en farlig grogrund för tystnadskultur och en allvarlig arbetsmiljörisk, säger Hanna Kataoka.
Stora förändringar väntar – kräver ansvar nu
Förutsättningarna för underläkare kommer dessutom att förändras snabbt. Från och med 2027 legitimeras läkare som examineras från svenska läkarprogram direkt, vilket innebär att möjligheten att arbeta längre perioder som underläkare med särskilt förordnande i stort sett försvinner.
– Det här är ett gyllene tillfälle för arbetsgivarna att städa upp. Nyexaminerade läkare ska mötas av riktiga utbildningstjänster och trygga anställningar, inte en kedja av osäkra visstidsanställningar. Det tjänar både läkare, arbetsmiljön och patienterna på, säger Hanna Kataoka.
Fakta i korthet
- Endast 5 procent vikarierade för en specifik person
- 1 av 10 fick sitt senaste underläkarjobb via en utlyst tjänst
- Lika många fick jobbet via personliga kontakter som via annonser
Rapporten bygger på en enkät som genomfördes i februari 2026 bland 3 799 yrkesverksamma medlemmar i Läkarförbundet.
