Socialstyrelsens förslag till föreskrifter och allmänna råd om säkerhet vid psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid rättspsykiatrisk undersökning, dnr 4.1-86558/2024

Remissunderlag

Sveriges läkarförbund har fått rubricerat förslag på remiss.

Socialstyrelsen har föreslagit dels att myndighetens nu gällande föreskrifter om säkerhet vid sjukvårdsinrättningar som ger psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid enheter för rättspsykiatrisk undersökning ska ersättas av nya föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen, dels att vissa ändringar ska göras i 2 kapitlet i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård.

Läkarförbundet har inga synpunkter på ändringarna i den sistnämnda författningen.

Vad gäller Socialstyrelsens förslag till nya föreskrifter och allmänna råd om säkerhet vid psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid rättspsykiatrisk undersökning har Läkarförbundet följande synpunkter:

• Under 3 kap 2 § i författningsförslaget finns allmänna råd, där första stycket lyder: ”I samband med rekrytering av personal bör det göras en beställning av utdrag ur Polismyndighetens misstanke- och belastningsregister samt en fördjupad referenstagning”. Orden ”misstanke- och” bör strykas, eftersom uppgifterna i misstankeregistret avser ärenden där det inte finns en fällande dom. Beställning av utdrag ur belastningsregistret och fördjupad referenstagning är tillräckligt.
• Det är bra att det i 7 kap 14-16 §§ uttryckligen anges att vårdgivaren ska informera hälso- och sjukvårdspersonalen i vissa avseenden. Det handlar dels om information om personalens skyldighet att rapportera andra skador än vårdskador till följd av säkerhetsbrister, dels om att relevant ­personal ska informeras om resultatet och lärdomar av interna utredningar av säkerhets­relaterade händelser och om anmälningar till och beslut från IVO. Läkarförbundet vill i detta sammanhang påpeka att det är viktigt att vårdgivaren verkligen uppfyller sin informationsskyldighet, så att personalen har god kännedom om regelverket och resultatet av gjorda utredningar.
• Socialstyrelsen föreslår justering av regleringen för placering av en patient på en avdelning med en säkerhetsklass som är en nivå högre än den som är nödvändig av säkerhetsskäl. Detta betyder att nya placeringsbeslut kan behöva fattas för vissa patienter. För att det ska finnas tid att fatta sådana beslut föreslår Socialstyrelsen att placeringsbeslut fattade enligt den tidigare regleringen ska gälla en månad efter det att den nya föreskriften träder i kraft. Läkarförbundet konstaterar att det behöver finnas tid för att fatta eventuella nya placeringsbeslut och att en månad är en rätt så kort period. Förbundet vill därför betona vikten av snabb och tydlig information till verksamheterna om den nya regleringen och om att denna innebär att nya placeringsbeslut kan behöva fattas. Fördröjning av nya placeringsbeslut utöver enmånads­gränsen skulle kunna betyda att ansvarig befattningshavare hos vårdgivaren, i första hand chefsöverläkaren, gör sig skyldig till regelbrott.

Med vänlig hälsning