Från AT-katastrof till AT-raket
Året är 2019 och du som AT-läkare kliver in på din första placering i Karlskoga – kirurgen. Det känns lite spännande och du tycker egentligen att det borde passa dig bättre än medicin, du behöver i alla fall inte ansvara för hjärtstopp med bakjour i hemmet. Men du är lite fundersam och undrar om det blivit något fel, kan det verkligen stämma att du ska gå på nattjour så ofta? Borde det inte finnas en överläkare på plats att fråga när du är nattjour, eller på mottagningen/avdelningen? Det känns också lite otryggt att den som introducerar dig på akutmottagningen själv är AT-läkare och började för en månad sedan.
Som den drivkraftiga person du är försöker du lösa detta, du talar med schemaläggaren, ansvariga på kirurgen och med AT-chefen. Men svaret blir att schemat inte går ihop annars, eller att kliniken inte lyssnar och det finns inget att göra.
Du har nu två val 1. Acceptera läget. Det är ju ändå bara sex månader, eller 2. Vägra acceptera läget och påbörja det arbete som faktiskt kan leda till förändring – gå med i SYLF.
2019–2020 fick SYLF Örebro en stor inströmning till styrelsen, många från just Karlskoga. I och med att styrelsen växte gavs det större möjlighet att bedriva påverkansarbete och ha långsiktiga mål. För att få genomslag arbetades det på bred front, dels med att kultivera kontakter inom den lokala läkarföreningen, dels med AT-chefer och studierektorer.
"Är arbetet klart nu? Nej, fackligt arbete blir nog aldrig färdigt!"Emma Dahlberg, SYLF Örebro
Hösten 2023 SYLF sitter nu med i samverkansgruppen FoU där AT-chefernas chef medverkar. Situationen i Karlskoga fortsätter att försämras. 2024 kommer Karlskoga sist i AT-rankingen. Kommentarer som: ”Utnyttjad under kirurgplacering”, ”Ensam primärjour”, ”Bakjour 30–40 min bort” nämns i rapporten. Hjärtskärande för oss som har jobbat med detta så länge. Men samtidigt behöver man ibland nå botten för att kunna ta sig upp. När detta åter
lyfts på samverkansnivå tas beslut om att omplacera AT-läkarna från kirurgen i Karlskoga. Chefer, tillsammans med SYLF, upprättar en plan för åtgärder som krävs för att bibehålla AT med placering på kirurgen i Karlskoga. Samt en tidsplan för uppföljning.
Kraven att tjänsten som klinikstudierektor för AT-läkare tillsätts. Att schemaläggningen anpassas efter tidigare överenskommet underlag, att rutin för introduktion fastställs och används. Att personlig handledning utses och att det finns förutsättningar för handledning, både schemalagd och klinisk.
AT-rankningen blev ytterligare ett bevis för att Karlskogas AT-placering på kirurgen inte fungerade. Cheferna ökade sitt driv och klinikerna började inse allvaret. Kravlistan uppfylldes, egna initiativ kom från kliniken för att driva förbättring. AT-APT infördes. AT-läkarna slutade bita ihop och acceptera läget och tillsammans jobbade vi för att komma framåt och förbättra situationen.
I AT-rankningen 2025 blir Karlskoga årets AT-raket och landar på plats 19 av 64. Lasarettet klättrar 46 platser! Den placering som förbättrades mest – kirurgplaceringen.
Är arbetet klart nu? Nej, fackligt arbete blir nog aldrig färdigt. Men för oss som varit med från början på just denna resa finns det inget bättre än att få kvitto på att det går att göra förändring, vi gör skillnad. Våga vägra acceptera läget!