Dags att satsa på läkarna

Att förhandlingarna har dragit ut på tiden handlar i grunden om att Läkarförbundet och SKR har olika syn på vårdens utmaningar och behoven av att förbättra läkarnas villkor. Vi menar att de underskattar behoven av bättre villkor för att kunna rekrytera och behålla läkare.

En av de stora stötestenarna har varit att SKR ville införa en sorts karensregel som innebär att personal som anställs mindre än sex månader innan lönerevisionen inte ska ingå i revisionsunderlaget eller själva revisionen. Detta var ett rött skynke för Läkarförbundets förhandlingsdelegation (FD) eftersom det påverkar läkarna mer än övriga yrkesgrupper. FD försökte i ett tidigt skede i förhandlingarna att få bort denna skrivning i löneavtalet men eftersom övriga fackförbund inte såg det som en lika viktig fråga för deras medlemmar kom SKR och de övriga förbunden överens om att lägga in karensregeln i deras avtal. Det innebar att det blev det omöjligt för Läkarförbundet att avtala bort det i läkarnas kollektivavtal. Då fick vi i stället inrikta oss på att försöka få ut så mycket extra värde som möjligt i våra specialbestämmelser.

HÖK 25, Allmänna bestämmelser (AB) och Specialbestämmelser är ett tvåårigt avtal som gäller fram till 2027-03-31. Läs mer om det nya avtalet här.

I Sverige har vi en lång tradition av att reglera saker som har med arbetslivet att göra genom kollektivavtal, överenskommelser mellan arbetsgivare och fackförbund, i stället för att det ska lagstiftas av staten. Det är de arbetsgivare och fackförbund som kan sin bransch bäst som ska sätter upp reglerna för hur det ska fungera på jobbet. (Till exempel har läkare en mängd regler i sitt kollektivavtal som ser till att de får bra kompensation när de jobbar jour eller väldigt långa pass mot att de på vissa arbetsplatser jobbar alla dygnets timmar.)

Anställda med kollektivavtal har bättre villkor än de som är anställda på arbetsplatser utan kollektivavtal. Ett kollektivavtal ger anställda mer semester, högre pension, bättre föräldraledighetsersättning och försäkringsskydd med mera. I utbyte får arbetsgivaren anställda som går till jobbet när de ska och inte strejkar. Detta kallas för fredsplikt och är inskrivet i kollektivavtalet.

Men när avtalet slutar gälla då slutar också fredsplikten att gälla. Och Läkarförbundet kan ta ut sina medlemmar i strejk. Detta kallas för strejkvapnet och är något som fackförbunden kan använda i förhandlingarna med arbetsgivaren för att få till förbättringar i kollektivavtalet.

Avtalet i korthet

• Tvåårigt avtal som gäller fram till 2027-03-31.
• Löneökningar i nivå med industrins märke på 6,4 procent över två år. 3,4 procent under 2025 och 3 procent under 2026.
• Den nya lönen utbetalas retroaktivt från den 1 april.
• Höjd ersättning för bundenhet vid beredskap till 0,17 (0,11) respektive 0,23 (0,22).
• Arbetsgrupp med SKR för att se till att alla läkare ska få rätt till övertidskompensation.
• Möjligheten att förhandla bort rätten till övertidskompensation tas bort för AT-, BT- och ST-läkare.
• Ersättning för förskjuten arbetstid ges under 14 dagar i stället för 10 dagar. Den förhöjda ersättningen på 50 procent ges i sju dagar i stället för två dagar.
• Bättre anställningstrygghet för läkare som blir uppsagda under graviditetspenning. Uppsägningstiden börjar gälla först när arbetstagaren är åter i arbete.
• Deltidsanställda läkare får övertidsersättning i stället för fyllnadslön när de arbetar mer än sin fastställda tjänstgöringsgrad.
• Arbetstidslagen skrivs in i kollektivavtalet vilket underlättar för facket att tvista på arbetstidsfrågor.
• Höjd OB-ersättning med 3,4 procent 2025 och 3 procent 2026.

Här har vi sammanfattat det nya avtalet: ”Nytt kollektivavtal med SKR”

Vid förhandlingsbordet räknas varje medlem. Vårdens arbetsgivare är organiserade i det starka SKR, då behöver läkare och övrig sjukvårdpersonal också vara det.  Det är svårt att som enskild läkare stå upp mot en effektiv och stor HR avdelning.

För att Läkarförbundet ska vara förhandlingsstarka och få igenom bra kollektivavtal som gynnar alla läkare behöver förbundet ha många medlemmar. Ytterst handlar det om att förbundet ska kunna ta ut många läkare i strejk vid en konflikt, om förhandlingarna låser sig. När får läkare strejka? Kolla vår videopodd här.

Läs kollektivavtalen i sin helhet.

Processen att förbereda och förhandla kollektivavtal kallas för avtalsrörelse.

• Förberedelsefasen

Varje avtalsrörelse börjar med en insamlingsfas. I god tid innan avtalen löper ut börjar Läkarförbundet samla in synpunkter från medlemmar, lokalföreningar och yrkesföreningar genom enkäter, medlemsmöten och träffar med förtroendevalda. Ju fler medlemmar som tycker till desto bättre. Det ger tyngd vid förhandlingsbordet och väl förankrade avtalskrav. Förbundet har skaffat sig bra överblick i hur läkarna upplever sin vardag genom till exempel arbetsmiljöenkäten och kan utifrån den ta fram krav gentemot arbetsgivaren som ska förbättra läkarnas arbetsmiljö.

En viktig del i processen är yrkandegrund som skickas ut till lokalföreningarna och berörda yrkesföreningar. I svaren får förbundet veta vad föreningarna anser vara viktigast att driva utifrån vad som redan fungerar väl i de tidigare avtalen och vad som fungerar mindre bra.

När lokalföreningarna har sagt sitt börjar Förhandlingsdelegationen jobba. Förhandlingsdelegationen (FD) består av sju representanter från läkarnas yrkesföreningar och lokalföreningar. Delegationen leds av förbundsordförande Sofia Rydgren Stale.

Förhandlingsdelegationen har nära kontakt och stämmer av frågor och prioriteringar med både förbundsstyrelsen och olika fackliga forum som lokalföreningarnas representantskap.

• Formuleringsfasen

Förhandlingsdelegationens uppgift är att omvandla allt insamlat underlag till yrkanden. Yrkanden är ett förslag/krav som Läkarförbundet ska framföra till arbetsgivarna om förbättringar i kollektivavtalet. Förhandlingsdelegationen tar fram riktlinjer för och leder Läkarförbundets centrala förhandlingar inom samtliga avtalssektorer och bereder frågor till förbundsstyrelsen.

Formuleringsfasen består även i att prioritera de olika yrkanden efter de behov det insamlade underlaget visat på. Det är också viktigt att ha gjort en omvärldsbevakning som handlar om andra fackliga förbunds avtalsförhandlingar. Eftersom vissa avtal även omfattar andra yrkesgrupper kan yrkanden finslipas genom att föra dialog med andra fackförbund som också förhandlar avtalet med vår motpart SKR.

Det är nu förbundet utformar sin interna förhandlingsplan gentemot motparten. En del av det arbetet är redan gjort under förberedelsefasen där medlemmar och förtroendevalda fått möjlighet att ge uttryck för sina åsikter och uppfattningar om innevarande avtalsperiod.

Förhandlingsdelegationen lägger upp kraven och prioriteringarna. Förslagen tas därefter upp på förbundsstyrelsens möte och det är efter deras godkännande det förberedande arbetet inför avtalsrörelsen når sitt slut.

• Förhandlingsfasen

Förhandlingsfasen inleds med att Läkarförbundet överlämnar sina yrkanden och tar emot SKR:s mål och inriktningsdokument 20 december 2024.  Själva förhandlingsarbetet startar en bit in på det nya året när båda parter har hunnit läsa igenom och sätta sig in i varandras yrkanden.

Vägen till ett färdigt avtal kan vara lång och krokig. Efter många möten är målet att komma fram till ett resultat båda parter är villiga att komma överens om. Förhandlingen går ut på att jämka de behov som finns hos vardera parter och tillsammans hitta en avtalsversion som verkar för en bra löneutveckling, goda villkor och hållbar arbetsmiljö för våra medlemmar – vilket är en förutsättning för en god, säker och trygg vård.

Det är under den här fasen allt arbete förbundet har lagt ner inför avtalsrörelsen ska ge resultat. Arbetet ger förhandlarna förutsättningar att hitta avtalslösningar som både fungerar för hälso- och sjukvården och är till fördel för medlemmarna. När båda parter är villiga att skriva under en avtalsversion har vi ett nytt kollektivavtal.

Lär dig mer om förhandlingar och hur Läkarförbundets förhandlingsstrategi ser ut i vår videopodd som du hittar här, avsnittet heter ”Hur funkar en förhandling?”.

• Implementeringsfasen

När det nya avtalet är signerat och klart är det dags att omvandla avtalet till verklighet. Ett nytt avtal är bindande för både medlemmar och arbetsgivare, vilket betyder att det råder arbetsfred.

Nya bestämmelser ska implementeras och alla ska få information om de nya förändringarna, både arbetsgivare och anställda.

En avtalsrörelse tar inte slut vid tecknande av kollektivavtal, utan det är nu det fackliga arbetet verkligen tar fart – när alla parter ska leva upp till avtalet man kommit överens om och göra verklighet av allt arbete man lagt ner.

• Lokal avtalsrörelse

När det centrala avtalet är på plats håller förbundet en avtalskonferens som alla lokalföreningar bjuds in till. Det nya centrala kollektivavtalet gås igenom för att lokalavdelningarna sen ska åka hem och starta förhandlingarna med sin motpart, regionerna. Vissa delar av det centrala avtalet måste de lokala kollektivavtalen följa medan andra delar kan de lokala parterna (fack och arbetsgivare) komma överens om egna lösningar. Tanken med lokala avtal är att förutsättningarna för läkare och sjukvård ser olika ut på olika håll i landet och det är de lokala parterna som kan träffa avtal som passar deras läkare och arbetsgivare bäst.

• Lokal implementering

När det lokala avtalet är klar och påskrivet börjar lokalavdelningarnas arbete med att informera medlemmarna om vilka förändringar det nya avtalet innebär. En viktig sak som läkarnas kollektivavtal reglerar är siffran för kollektivets löneökningar. Dvs hur mycket läkarna på en arbetsplats i snitt ska få i löneökningar. Denna siffra är viktig för det lokala facket i lönerevisionen.

• Swedish labour market model and collective agreements

The Swedish labour market model means that the labour market parties (social partners) have primary responsibility for regulating wages and other terms of employment. The model requires high level of trade union membership. Over 80 % of the Swedish doctors are members at the The Swedish Medical Association (SMA). The SMA negotiates collective agreements covering areas such as salary policies, pensions, general employment conditions, holidays, sick and parental leave. SMA has collective agreements with the Swedish Association of Local Authorities and Regions, SALAR and with the Associations of Private and Cooperative Care Providers.

• Employment contract and conditions

When you have  reached an agreement with the employer about important terms and conditions for you employment (see below), you are considered officially employed. To avoid any ambiguities about what the position entails, the contract should be in writing. You must not accept a position before your salary has been negotiated or commence work before the employment conditions have been established.

The employment contract normally covers employment conditions such as work obligations, working hours, holidays, sick leave, insurance and pension benefits and  even emergency standby and on-call compensation. These conditions are often governed by a collective agreement and may be formulated slightly differently by different employers. Nevertheless, they should be stated clearly in your employment contract. As a member of the SMA, you are welcome to contact us for support if you wish to discuss your salary and other employment conditions, or are having problems with your job or your contract.

• Your salary

Your salary will primarily be set in negotiations between you and the person in charge of salaries, and it is based on your position, responsibilities, competence, background and the current market situation. The salary is set individually and it is differentiated in comparison to other doctors. It is particularly important to negotiate your salary whenever you start a new job or change jobs.  The SMA and the local medical associations have a advisory function for their members providing help with local salary statistics. There is an annual local salary review by the local medical associations  together with the local employer. Therefore, we advise you to contact your local medical association before negotiating your salary.