Halmstad toppar AT-rankingen
Region Halland har två sjukhus, Varberg och Halmstad. Båda har de senaste åren placerat sig högt i AT-rankningen, som årligen görs av SYLF och bygger på AT-läkarnas betyg på sin allmäntjänstgöring. Varberg låg etta 2021, 2022 och 2023, men får i årets rankning överlåta platsen åt regiongrannen Halmstad. Föga förvånande samarbetar sjukhusen när det gäller AT. Klara Håkansson, pediatriker och AT/BT-chef på Halmstads sjukhus, berättar:
– Vi har ett gemensamt tänk kring utformningen, till exempel att AT-tjänsten är 21 månader, och vi har stöttat varandra kring BT, till exempel har vi varit med på varandras intervjuer. Men sjukhusen har olika profiler. Varberg har fokus på akutsjukvård, med totalt sex månaders tjänstgöring på akutmottagning. I Halmstad finns ett fokus på valbar inriktning, där man kan välja att vara på till exempel gyn, barn, infektion eller ÖNH under AT.
"Det är viktigt att förmedla till AT-läkarna hur viktiga de är för att sjukvården ska fungera. Det glöms bort ibland."
Sjukhusen anställer till största delen AT-läkare som vikarierat som underläkare efter examen, men också en del som kommer direkt från utbildningen:
– Vi har en blandad kompott av läkare, några med längre erfarenhet och så ett fåtal som precis examinerats, men då har de ofta vikarierat här på sommaren, säger Jana Hartelius, psykiatriker och AT/BT-chef på Varbergs sjukhus.
Som AT-läkare är man i en utsatt position. Läkarskylten sitter på bussarongen, sköterskor och patienter ställer frågor och väntar sig svar, men erfarenheten är begränsad och självförtroendet ofta i botten. Vad gör de topprankade sjukhusen för att stötta de oerfarna läkarna?
– God handledning är A och O. Men det gäller också att säkerställa att de känner sig uppskattade,
uppmuntrade och lyssnade på. Det är viktigt att förmedla till AT-läkarna hur viktiga de är för att sjukvården ska fungera. Det glöms bort ibland, säger Klara Håkansson.
Relativt nytillträdd på posten betonar att kvaliteten på dagens AT är ett resultat av många års långsiktigt arbete där många aktörer är inblandade, inte minst klinikpersonal och AT-läkarna själva. Receptet på att behålla toppositionen tror hon går via att anpassa sig efter verksamheten och förändras reaktivt.
– Klinikerna gör ju hästjobbet, vi är mer med på ett hörn. Medicinkliniken har till exempel utformat dagen så att de stämmer av med AT-läkarna varje dag efter morgonmötet om det finns några frågor inför dagen. En sådan rutin tror jag gör enormt mycket för att skapa trygghet och arbetsglädje för våra AT-läkare.
"God handledning är A och O"
Region Halland har inte alltid legat i topp; runt millennieskiftet låg sjukhusen betydligt sämre till i rankningen. Klara Håkansson minns sin egen tid som AT på Halmstad för runt 20 år sen som givande och rolig, men strukturen var lösare än nu:
– Man hängde lite i luften som AT. Det fanns ingen särskild AT-chef. Jag kommer ihåg att det var ganska påfrestande att hela tiden vara ny, man var överallt och ingenstans. Samtidigt vill vissa verkligen se så mycket som möjligt, så idag försöker vi ta hänsyn till personliga preferenser när vi schemalägger.
Själv kände Klara inte en kotte när hon flyttade till Halmstad för sin AT, men inom ett par månader hade hon fått vänner för livet. Hon tror att fröet till förändringen på Halmstads sjukhus var den starka sammanhållningen i AT-gruppen, och att dagens toppnotering är ett indirekt resultat av den:
– AT-läkarna på Halmstads sjukhus ordnar en årlig beachvolleyturnering som fyller 25 år i år, till exempel. Jag tror att det är viktigt att skapa förutsättningar för en sådan gemenskap. Trivs du på sjukhuset blir du kvar, och när AT-läkarna börjar ses som framtida kollegor blir det naturligt att investera tid och engagemang i dem.
Vad skulle då AT-cheferna ge för råd till läkare som söker AT?
– Fundera vad du vill ha ut av din AT, hur lång du vill att den ska vara och hur den ska vara upplagd! Det skiljer sig ganska mycket åt mellan olika sjukhus, säger Jana Hartelius.
– Fundera också på var du skulle kunna tänka dig att stanna i framtiden. Och ta vara på AT-tiden, det är en chans att bli bättre på kunskapsområden som du kanske inte kommer att syssla med i framtiden. Jag lever fortfarande på de kunskaper jag skaffade mig från psykiatriplaceringen, skrattar Klara Håkansson.
AT-rankingen 2024
1 Hallands sjukhus Halmstad 5,97
2 Hallands sjukhus Varberg 5,90
3 Eksjö Höglandssjukhuset 5,64
4 Kiruna sjukhus 5,55
5 Västerviks sjukhus 5,54
6 NU-sjukvården i Trollhättan och Uddevalla 5,42
7 Sahlgrenska sjukhuset 5,39
8 Ljungby lasarett 5,33
8 Västmanlands sjukhus Västerås 5,33
10 Lycksele lasarett 5,32
11 Växjö lasarett 5,28
12 Avesta lasarett 5,27
13 Värnamo sjukhus 5,23
14 Landskrona lasarett 5,20
15 Enköpings lasarett 5,13
15 Skaraborgs sjukhus i Skövde 5,13
15 Blekinge sjukhus 5,13
18 Lindesbergs lasarett 5,11
18 Ystads lasarett 5,11
20 Ängelholms sjukhus 5,09
21 Jönköping länssjukhuset Ryhov 5,08
22 Falu lasarett 5,07
23 Eskilstuna Mälarsjukhuset 5,04
23 Mora lasarett 5,04
25 Helsingborgs lasarett 5,03
26 Gällivare sjukhus 5,00
26 Kristianstads centralsjukhus 5,00
26 Torsby lasarett 5,00
26 Uppsala/Akademiska sjukhuset 5,00
30 Södersjukhuset 4,97
31 Norrtälje sjukhus (Tiohundra AB) 4,95
32 Hudiksvalls sjukhus 4,93
32 Nyköpings lasarett 4,93
34 Kungälvs sjukhus 4,89
35 Södertälje sjukhus 4,86
36 Länssjukhuset i Kalmar 4,83
37 Skånes universitetssjukhus i Lund SUS 4,68
38 Piteå sjukhus 4,67
39 Alingsås lasarett 4,60
40 Östersunds sjukhus 4,59
41 Kalix sjukhus 4,58
42 Skellefteå lasarett 4,57
42 Sollefteå sjukhus 4,57
42 Capio S:t Göran 4,57
45 Norrköping Vrinnevi 4,56
45 Södra Älvsborgs sjukhus Borås och Skene 4,46
45 Linköpings universitetsjukhus 4,46
48 Visby lasarett 4,45
49 Centralsjukhuset i Karlstad 4,40
50 Skånes universitetssjukhus i Malmö SUS 4,29
51 Sunderbyn sjukhus 4,24
51 Karolinska sjukhuset Huddinge 4,24
53 Oskarshamns sjukhus 4,20
54 Sjukhuset i Arvika 4,19
55 Örnsköldsviks sjukhus 4,14
56 Universitetsjukhuset i Örebro 4,13
57 Sundsvall Härnösands sjukhus 4,05
58 Danderyds sjukhus 4,00
58 Katrineholm Kullbergska sjukhuset 4,00
58 Norrlands universitetssjukhus 4,00
61 Karolinska sjukhuset Solna 3,94
62 Hässleholms sjukhusorganisation 3,73
63 Gävle sjukhus 3,62
64 Trelleborgs lasarett 3,60
65 Karlskoga lasarett 3,50
Skaraborgs sjukhus i Lidköping –
Ålands centralsjukhus –
