Valdemar Erling är specialist i hematologi och internmedicin med lång erfarenhet av arbete med narrativ medicin. Moderna läkare har träffat Valdemar för att få mer klarhet i området.
Valdemars intresse för medicin väcktes tidigt under barndomen när han tillbringade ett antal år av sin uppväxt i Afrika. Där hade han förmånen att praktisera under rebellkirurgen Erik Erichsen och starka intryck och upplevelser gjorde att Valdemar bestämde sig för att det var medicin han skulle arbeta med.
Hur det kommer sig att det blev just internmedicin och hematologi han specialiserade sig på är han inte helt klar över, men han har en tanke kring det hela och det är att man hamnar där man gör av en anledning. Efter ett antal år i tjänst upptäcktes området narrativ medicin. Valdemar berättar om den amerikanska läkaren Rita Charon vid Columbia University som är något av en pionjär på området.
Rita Charon upptäckte under sin utbildning på Harvard att hon fascinerades över hur doktorer och patienter samtalar med varandra och hon fann en mentor i lingvisten och sociologen Elliot Mischler. Det hela ledde till att hon började studera engelsk litteratur vid Columbia University för att lära sig mer om berättelsens funktion och mening och sedan 80-talet har hon undervisat inom området på Columbias läkarutbildning. Valdemar har träffat Rita Charon och beskriver att det han fått lära sig via narrativ medicin absolut har haft en positiv inverkan på hans roll som läkare.
Även seniora kollegor stöter ofta på utmaningar i vardagen när det kommer till att kommunicera det vi läkare ser och hör
Valdemar Erling, specialist i hematologi och internmedicin
Men vad kan den narrativa medicinen ha för positiva effekter i den kliniska vardagen? När vi berör ämnet passar jag på att från en yngre, relativt nyexaminerad kollegas håll ta upp det jag ofta observerade under utbildningen, nämligen uttrycket “Jag vet inte hur jag ska förklara för att patienten ska förstå”.
Detta var nämligen en fras som återkom löpande under åren av praktik och som även under AT-tjänstgöringen dök upp lite som gubben i lådan titt som tätt när en kollega till exempel skulle förklara varför man ska ta sina blodfettssänkare eller hur man skulle illustrera för anhöriga hur en hjärninfarkt gjort att en människa förlorat halva synfältet.
Man har också under sin relativt korta karriär redan sett hur bristande kommunikation mellan läkare och patient kan leda till både missförstånd och anmälningar som förmodligen kunnat undvikas om man bara förstått varandra bättre. Det handlar nämligen inte bara om att vi läkare ska få patienterna att förstå, det handlar även om att vi ska förstå vad de försöker säga oss.
Valdemar instämmer och berättar att även seniora kollegor ofta stöter på utmaningar i vardagen när det handlar om att kommunicera det vi läkare ser och hör. Att hitta ett språk som gör att man som läkare, patient och anhörig är på samma tåg. Det hela vävs väldigt fint ihop med bilden av den läkare man vill bli, den som lyssnar, förstår, bekräftar och som man som patient alltid känner sig trygg och insatt med.
Sammantaget är vi båda överens om att narrativ medicin är något vi båda uppskattar och något som vi uppmuntrar våra kollegor att utforska mer, förmågan att kommunicera med och förstå sina patienter kan säkert aldrig bli perfekt men med ett verktyg som det här kan vardagen och vårt uppdrag bli lite enklare.
