Nu har vi chansen

Breddinförandet av BT ligger runt hörnet, 2027 kommer de första studenterna ut från den nya läkarutbildningen och kommer då att behöva göra ST 2021 och därmed även BT. Som de flesta väl känner till är kravet på kompetensvärdering högre för BT än det varit för övriga utbildningstjänster. Nyligen sa en kollega till mig att hon först tyckte att det kändes krångligt med alla dessa bedömningskrav som BT medför, men medgav sedan att hon faktiskt kände sig avundsjuk. Tänk om hon hade fått samma chans under sin ST, att på en regelbunden basis få konstruktiv feedback och mer möjlighet att utvecklas i sin professionella roll. Det är precis så det är. Det som är nytt kan kännas krångligt och till och med lite jobbigt. Jag skulle önska att vi kunde ta oss förbi
det jobbiga och i stället se möjligheter med BT, att göra det mer naturligt med kompetensvärdering och hitta nya arbetssätt för det. Om vi dessutom kan föra det vidare till ST, då har vi mycket att vinna. 

Att ta emot och att ge feedback är inget som kommer naturligt, det är något vi alla måste öva på. Det är som med alla saker vi lär oss under utbildningen och i vårt fortsatta lärande som läkare. Jag minns första gången jag tog ett blodtryck på en patient som student. Jag satte manschetten ut och in, lyck­ades inte pumpa upp luft och blev snabbt väldigt stressad över att patienten skulle tycka att jag var klumpig. Samma sak gäller för många moment, som det första akutlarmet eller den första rektoskopin. Jag är övertygad om att inte vara ensam om den känslan. Därför är det inte konstigt att det är obekvämt första gången en kollega ska bedöma oss under ett patientsamtal, kanske till och med ångestfyllt. Om det sedan sker ytterst sporadiskt och med långa intervaller, då klingar kanske den känslan aldrig av. Jag har flera kollegor som berättat att de tagit sig igenom en hel ST utan att de objektivt bedömts på praktiska moment eller haft medsittning mer än två eller tre gånger, eller i värsta fall ingen gång alls. Hur ska vi då lära oss att ta emot feedback? 

På samma sätt behöver vi öva på att ge feedback, att våga komma med konkreta förbättringsförslag och lyfta fram det som adepten eller studenten gjort extra bra. Ingen vill ha ett intyg där det bara står ”bra” som kommentar. Många av våra seniora kollegor har inte givits ordentlig träning i att ge ordentlig feedback. Jag har haft flertalet medsitt­ningar som student och även som läkare, där den som handlett mig inte givit någon egentlig feedback, fokus har i stället legat på att bocka av ett moment som ska göras. 

Vi befinner oss i startgroparna för skiftet där AT snart ska fasas ut och på sikt även ST 2015, för att i stället fasa in ST 2021 där BT ingår. Det är dags att vi tar omtag och gör det naturligt med kompetensvärderingar som innefattar konstruktiv feedback. Prata om bedömningsverktyg på era kliniker, träna själva när ni har studenter eller juniora kollegor som ni ska handleda. Kräv feedback av kollegor i din närhet. Det är nu vi har chansen – låt oss göra kontinuerlig kompetensvärdering till något naturligt för alla utbildningsläkare.