Kartläggning av fortbildning i vårdval

Sveriges läkarförbund har kartlagt landstingens och regionernas förfrågningsunderlag för vårdval inom primärvården. Det har vi gjort för att se vilka krav på fortbildning av specialistläkare landstingen och regionerna ställer i förfrågningsunderlagen och i regelverket för uppföljning av vårdval primärvård.

Vi har tittat på om det finns:

• krav på fortbildning
• krav på fortbildningsplan/kompetensutvecklingsplan
• specificerad mängd fortbildning
• kvalitetsindikator för fortbildning

Samtliga landsting/regioner utom ett, Västerbottens läns landsting, ställer krav i sina förfrågningsunderlag för vårdval primärvård på att vårdgivaren ska se till att personalen har adekvat utbildning och får den fortbildning som erfordras för att upprätthålla kompetensen. Landstingen/regionerna skriver det dock olika tydligt.

När det gäller övriga tre punkter presterar landstingen sämre. Endast 8 av 21 landsting/regioner ställer krav på att det ska finnas en individuell fortbildningsplan. Det är allvarligt med tanke på att en individuell fortbildningsplan som årligen revideras är ett effektivt sätt att tillse att specialistläkarna får den fortbildning de behöver. En fortbildningsplan säkerställer också att fortbildning ses som en naturlig del av hälso- och sjukvårdsverksamhetens systematiska kvalitetsutveckling och patientsäkerhetsarbete.

Bara 6 av 21 landsting/regioner har specificerat mängden fortbildning. Om man ska kunna mäta och förhålla sig till mängden fortbildning måste också landstingen/regionerna ange det antal dagar fortbildning de anser är nödvändigt för att få ”den fortbildning som erfordras för att upprätthålla kompetensen”. Slutligen, endast 6 av 21 landsting/regioner har en kvalitetsindikator för fortbildning. Att ha en kvalitetsindikator för fortbildning garanterar att man avser att följa upp fortbildningen. Det är anmärkningsvärt att så få landsting/regioner anser det viktigt att på ett effektivt, tydligt och transparent sätt kontinuerligt följa upp om vårdgivaren lever upp till kraven på fortbildning. Kravet blir då bara en papperstiger om man inte är tydlig med att och hur man avser att följa upp detsamma.

Sammanfattningsvis kan vi konstatera att landstingen/regionerna brister i sitt ansvar när det gäller att ställa tydliga krav på vårdgivarna inom primärvården vad gäller specialistläkarnas fortbildning.

Bäst presterar följande fem landsting/regioner som uppfyller samtliga kriterier vi tittat på i kartläggningen:

• Region Kronoberg
• Landstinget i Kalmar län
• Landstinget Blekinge
• Landstinget i Värmland
• Region Örebro län

Läs kartläggningen här.