25 år med AT-rankingen

När jag och chefredaktör Sonia Widén stod och bläddrade i gamla nummer av Moderna Läkare för att se hur allt började hittade vi först ingenting. Sedan dyker det plötsligt upp en liten ruta som ber Moderna Läkares läsare att skriva brev eller mail till redak­tionen och berätta om sin upplevelse av AT. Ingen kunde nog då gissa hur stort genomslag AT-rankingen skulle få under de kommande 25 åren.

För att fira dessa 25 år med AT-rankingen har vi i SYLF sammanställt alla AT-orters placeringar under detta kvartssekel. Det är tre sjukhus som sticker ut, Mora, Eksjö och årets AT-sjukhus, Västervik. Starkt jobbat! Läs mer i Sonia Widéns reportage på sidan 14 – om Mora lasarett som i 25 år älskats av AT-läkarna.

År av framgångsrikt påverkansarbete

SYLF har förvaltat dessa 25 år väl, och som utredare lika många år senare är det bara att vara tacksam för ett så väl inarbetat påverkansarbete. Idag är vi glada för alla som gått före oss. SYLF har sett till att antalet AT-tjänster har ökat, att längden på AT vid de flesta orter har blivit 18 månader och att ensam primärjour har blivit alltmer ovanligt. 

Med AT-rankingens siffror över väntetider kan vi följa sjukvårdens neddragningar efter finanskrisen 2008, ökade väntetider under 10-talet och beslutet att utöka läkarprogrammet med senfärdiga regioner och ytterligare stigande väntetider som följd. När SYLF publicerar väntetidsrapporten 2018 slår den ned som en bomb och idag refererar statliga utredningar till våra siffror på väntetid (Läs SOU 2025:63 sida 200). 

Väntetiden 

Årets största positiva nyhet är att väntetiden till AT viker tydligt nedåt. Äntligen ser det ut som att antalet AT-tjänster överstiger inflödet till AT. Vi höjer däremot ett varnade finger, för årets AT-kull är den största på länge. Med vår uppskattning av AT-kön ser vi också att de kommande åren blir avgörande för att regionerna ska hinna få igenom alla examinerade läkare som ännu inte är legitimerade. Som Julia Borg skriver i sin ledare behöver vi hålla i de sista åren. 

Vi bedömer att tusentals AT-läkare fortsatt behöver en AT-tjänst. Är du en av dem? Sök AT. Och känn ditt värde. Du är en utrotningshotad fågel. Bli flyttfåglar om ni måste, men även Stockholms-duvorna behöver AT. 

Dessa omständliga storstadsregioner 

Stockholm, Skåne och Västra Götaland tillsätter inte AT-platser i nivå med övriga regioner i Sverige. Så har det sett ut länge och samma problem kvarstår, vilket årets AT-rapport visar. Storstadsregionerna presterar sämst, klart under medel. Region Stockholm lyckas 2025 bara åstadkomma 12 AT-platser per 100 000 invånare medan Region Dalarna lyckas med 23,7 AT-platser per 100 000 invånare.

"Äntligen ser det ut som att antalet AT-tjänster överstiger inflödet till AT. Vi höjer däremot ett varnade finger, för årets AT-kull är den största på länge."

SYLF tycker att storstadsregionernas snålskjuts­åkande behöver få ett slut. För att storstadsregi­onerna ska ta sitt ansvar behöver samordningen och dimensioneringen av våra utbildningstjänster mer statlig styrning. Under försommaren kom riksdagens alla partier fram till att kompetensförsörj­ningen inom sjukvården faktiskt också behöver det. Under hösten kommer vi att bevaka detta noggrant. 

Handledningen

Den ständiga kampen för att få tid med sin hand­ledare fortsätter. Handledning är viktigt, inte bara för att lagen faktiskt kräver det genom Socialstyrelsens föreskrifter, utan även för att lärandet är en central del av läkaryrket. En viktig del av detta är kunskapsöverföring från kollegor med klinisk erfarenhet till kollegor under utbildning. I ST-rapporten 2025 såg vi att bara en av fem ST-läkare träffade sin handledare var fjortonde dag i linje med SYLF:s rekommendationer. Därför ville vi titta lite extra på det även för AT-läkarnas del. 

AT-rapporten visar samma problem för AT-läkarna på medicinplaceringarna, kirurgiplaceringarna och psykiatriplaceringarna. För primärvårdsplaceringar­na ser vi däremot motsatsen där nio av tio får tid med sin handledare var fjortonde dag.

Kommer läkaryrket någonsin att vara något för mig?  

Ja, inte jag som skriver detta, jag är ju inte läkare. Men alla ni som svarar på AT-enkäten ger oss på SYLF insikter som vi använder för att förbättra villkoren för alla underläkare mellan examen och specialist­bevis. En sådan sak är en facklig självklarhet – möjligheten att påverka sin arbetsmiljö stärker
önskan att stanna och bidra till att läkaryrket blir det bästa yrket en kan ha. Tack för att du är medlem i SYLF. Visa din chef de här siffrorna. 

Hur placerade sig ditt sjukhus?

Hela listan med årets AT-rankning hittar du här!