Nytt kollektivavtal med SKR
Läkarförbundet och SKR/Sobona har efter medling kommit överens om ett nytt kollektivavtal för läkare anställda i regioner och kommuner. Avtalet innebär löneökningar på 6,4 procent över två år, förbättrade ersättningsnivåer vid bunden beredskap samt ger utbildningsläkarna rätt till övertidskompensation.

– Det har varit en lång och krokig väg, men vi har varit envisa. Det har gett resultat. Nu har vi ett avtal som ger läkarna reallöneökningar, bättre ersättning vid bunden beredskap och skyddar oss från SKR:s ständiga försök att nedmontera de lokala avtalen säger Sofia Rydgren Stale, ordförande Läkarförbundet.
Ett av målen med årets avtalsrörelse har varit att stärka och framtidssäkra villkoren i det centrala avtalet. Läkarförbundet ser en utveckling där allt fler regioner säger upp de lokala avtalen för att i stället använda det centrala avtalet. En sådan centralisering av avtalsvillkoren är en utveckling som missgynnar läkarkåren och något som förbundet på olika sätt försöker motverka.
– Villkoren i de lokala avtalen är många gånger bättre än i det centrala. När arbetsgivaren nu försöker minska sina kostnader genom att säga upp de lokala och mer värdefulla avtalen måste vi möta den utvecklingen genom att förbättra den centrala avtalen, säger Sofia Rydgren Stale.
Avtalet i korthet
- Tvåårigt avtal som gäller fram till 2027-03-31.
- Löneökningar i nivå med industrins märke på 6,4 procent över två år. 3,4 procent under 2025 och 3 procent under 2026.
- Den nya lönen utbetalas retroaktivt från den 1 april.
- Höjd ersättning för bundenhet vid beredskap till 0,17 (0,11) respektive 0,23 (0,22).
- Arbetsgrupp med SKR för att se till att alla läkare ska få rätt till övertidskompensation.
- Möjligheten att förhandla bort rätten till övertidskompensation tas bort för AT-, BT- och ST-läkare.
- Ersättning för förskjuten arbetstid ges under 14 dagar i stället för 10 dagar. Den förhöjda ersättningen på 50 procent ges i sju dagar i stället för två dagar.
- Bättre anställningstrygghet för läkare som blir uppsagda under graviditetspenning. Uppsägningstiden börjar gälla först när arbetstagaren är åter i arbete.
- Deltidsanställda läkare får övertidsersättning i stället för fyllnadslön när de arbetar mer än sin fastställda tjänstgöringsgrad.
- Arbetstidslagen skrivs in i kollektivavtalet vilket underlättar för facket att tvista på arbetstidsfrågor.
- Höjd OB-ersättning med 3,4 procent 2025 och 3 procent 2026.
Sammanfattning av det nya avtalet
Läkarförbundet, liksom de andra facken som SKR förhandlar med, förhåller sig till det så kallade industrimärket som anger takten för löneökningar i Sverige på en kollektiv nivå. I år har facken och arbetsgivarna inom industrin förhandlat fram ett märke på 6,4 procent över två år, med en ökning på 3,4 procent första året och 3 procent andra året.
Märket infördes på 90-talet efter en period av procentuellt höga löneökningar, men som i praktiken inte gav mer pengar i plånboken eftersom löneökningarna drev på inflationen. Det är viktigt att känna till att löneökningarna gäller på kollektiv nivå och att ingen individ är garanterad en viss ökning. En del läkare får mer än märket och andra mindre.
Nu när det centrala avtalet är klart, tar Läkarförbundets lokalföreningar vid och förhandlar lokala kollektivavtal med respektive region och kommun. Lokala avtal kan innebära högre löneökningar och bättre villkor än det centrala avtalet. Störst chans att få upp din lön har du oftast vid en nyanställning eller när du tar ett nytt steg i karriären.
När de lokala löneförhandlingarna är klara utbetalas de nya lönerna med en retroaktivitet från och med den 1 april 2025.
Fr.o.m. 1 april 2026 får arbetsgivare med utbildningsläkare (AT, BT, ST) inte längre skriva anställningsavtal där rätten till övertidskompensation är bortkryssad. Det innebär att dessa läkare har rätt till övertidskompensation när de arbetar övertid. Läkarförbundet yrkade på att helt avskaffa möjligheten för arbetsgivare att komma överens med en enskild läkare om att avstå från övertidsersättning. Efter hårda förhandlingar kunde parterna nå en kompromiss och komma överens om att det inte ska vara möjligt att avtala bort övertidsersättningen för nyanställda AT-, BT och ST-läkare.
Många regioner har missbrukat det förra avtalet och många läkare, inte minst de som är tidigt i karriären, har känt sig tvingade att avstå från sin övertidskompensation. Existerande anställningsavtal där övertidskompensation redan är bortkryssad gäller fortfarande. Det är svårt juridiskt att i efterhand ändra redan ingångna överenskommelser. Läkarförbundets hållning är att läkare inte ska jobba gratis och det här är en av våra prioriterade frågor, både när vi förhandlar och jobbar med påverkan på andra sätt. Och vi vet att det finns stora problem ute i regionerna hur läkarna ens ska kunna registrera sin övertid. Denna förbättring i kollektivavtalet är ett steg på vägen men löser inte hela problemet.
Det är flera avtalsrörelser sedan Läkarförbundet fick arbetsgivarna att höja ersättningen för beredskap, faktorn i det centrala avtalet. Senast var det 2017 och gången innan det var 1979. Så det är en viktig framgång att SKR tvingades höja ersättningen i år, efter hårda påtryckningar från Läkarförbundet. Se tabellen nedan för exakta siffror på de nya faktorerna.
Flera lokala avtal som Läkarförbundets lokalföreningar har tecknat med enskilda regioner, eller ibland med enskilda sjukhus, har högre ersättningar än vad som finns i det centrala avtalet. Det centrala avtalet ska fungera som ett golv för lokalföreningarna när de förhandlar med regionerna. Syftet med att förhandla fram centrala siffror (även om de är lägre än vissa lokala avtal) är att det fungerar som en försäkring mot att enskilda regioner drar tillbaka sina lokala avtal. Läkarförbundet noterar att arbetsgivarna säger upp en del lokala avtal ute i landet. Därför har förbundet lagt stort fokus på att framtidssäkra det nya centrala kollektivavtalet för att stå starka om regionerna fortsätter på den inslagna linjen att försöka försvaga de lokala avtalen.
Beredskap bunden tid helg | Annan tid |
0,23 | 0,17 |
En arbetstagare som får graviditetspenning och som blir uppsagd på grund av arbetsbrist har kvar sin anställning under hela graviditeten och föräldraledigheten. Uppsägningstiden börjar gälla först när arbetstagaren åter är i arbete.
En deltidsanställd läkare som arbetar utöver sin fastställda tjänstgöringsgrad ska nu få samma kompensation för övertidsarbete som en heltidsanställd. Tidigare har kompensationen för övertidsarbete varit lägre för den som varit deltidsanställd.
Det har blivit allt vanligare med schemaförändringar vid ordinarie arbetstid med kort varsel, så kallad förskjuten arbetstid. Det innebär stora svårigheter för läkarna att planera både arbete och fritid. Det nya avtalet innebär att antalet dagar med ersättning höjs från 10 till 14 dagar, och att den förhöjda ersättningen på 50 procent ges i 7 dagar i stället för 2. Detta gör det dyrare för arbetsgivaren att ändra scheman med kort varsel.
Om arbetssituationen påverkar våra medlemmars privatliv så ska de ha betalt för det också. Förskjuten arbetstid avser ordinarie arbetstid som flyttas framåt eller bakåt. För jour eller beredskap med kort varsel finns särskild ersättning i de flesta lokala avtalen.
Mer om förskjuten arbetstid:
Ibland uppstår situationer som innebär att den ordinarie arbetstiden i schemat behöver ändras. Det kallas för förskjuten arbetstid och är aktuellt om arbetstiden enligt schemat förskjuts bakåt eller framåt på grund av en särskild situation. Ersättning ges för tid som skulle ha varit fritid. Det handlar alltså inte om att arbetstiden utökas utan snarare att arbetstiden ändras (exempelvis att arbetstiden 08-17 förskjuts till 11-20 och då ges extra ersättning för förskjuten arbetstid mellan 17-20).
Tidigare har man fått ersättning för förskjuten arbetstid om schemat ändras med kortare varsel än 10 dagar, men nu utökas det till 14 dagar. Förskjuten arbetstid gäller endast ordinarie arbetstid, vilken för läkare kan förläggas mellan 07-21. Ibland ombes läkare att ta jour eller beredskap med kort varsel och på många håll i landet finns det lokala avtal om så kallad kort varsel-ersättning. Det är en annan sak än förskjuten arbetstid. Kort varsel-ersättning regleras inte i det centrala kollektivavtalet utan kräver ett lokalt avtal.
OB-ersättningen höjs upp i enlighet med löneökningarna, 3,4 procent 2025 och 3,0 procent 2026. Dessutom utökas antalet timmar med OB-ersättning på fredagar och tillägget under helgnätter höjs.
Läkarförbundet, övriga fackliga organisationer och SKR är överens om att göra avvikelser från Arbetstidslagen (ATL) i dess helhet och ersätta lagens innehåll med kollektivavtalade bestämmelser. Reglerna i ATL ska föras samman med de kollektivavtalade bestämmelserna som finns reglerade i Allmänna bestämmelser.
Syftet är bland annat att åstadkomma ett heltäckande, lättöverskådligt och tillämpbart regelverk. Att ATL:s regler först in i kollektivavtalet gör det möjligt att inleda tvister både lokalt och centralt i de fall som arbetsgivaren bryter mot arbetstidsreglerna.
Detta gör att Läkarförbundet får lättare att inleda lokala förhandlingar med arbetsgivare som bryter mot ATL:s regelverk. Om lokala förhandlingar inte ger resultat kan vi gå vidare till centrala förhandlingar, och om det inte heller ger något resultat kan Läkarförbundet dra frågan hela vägen till Arbetsdomstolen.
Övriga förändringar i avtalet
I det nya avtalet införs en karensregel som säger att den läkare som får en ny lön vid nyanställning inte ska ingå i löneöversynsunderlaget och inte heller lönerevisionen om den nya lönen erhållits 6 månader (eller kortare tid) innan revisionstillfället. En förutsättning är att det tydligt anges i anställningsavtalet.
Inkommen fråga från medlem:
– Om en ST blir specialist i november, så ska de förhandla för en lön tänkt att även täcka in påslaget för kommande löneår. Men nollas deras st-tids bidrag till lönepotten då?
När läkare blir specialist ska en ny lön utbetalas. Utgångspunkten generellt sett är att om ny lön sätts exempelvis i november och medlemmens (nya) anställningsavtal tydligt anger att lönen är satt i 2026 års lönenivå kommer inte den lönen att finnas med i underlaget för löneöversynen för 2026. Personen bidrar därmed inte med något till utrymmet men ska inte heller få något av utrymmet. Om medlemmen inte får något tydligt inskrivet om att hen inte ska vara med i löneöversynen för 2026 så kommer hen att bidra till utrymmet.
Läkarförbundet och SKR har under en tid haft olika tolkningar kring huruvida jourkompledighet och andra vilorättigheter kan sammanfalla eller om det är separata rättigheter. Under föregående avtalsperiod hade Läkarförbundet och SKR ett partsgemensamt arbete i frågan för att hitta en lösning som underlättar för både läkare och arbetsgivare.
För att åstadkomma bra och attraktiva scheman för läkare har Läkarförbundet och SKR i det nya avtalet kommit överens om att läkare, dagen efter nattarbete eller fullgjort jourpass ges vila (i enlighet med regler i Allmänna bestämmelser), antingen i schema eller genom intjänad kompensationsledighet. Läkarförbundet har i förhållande till denna fråga också yrkat på och fått igenom högre faktorer för bundenhet under beredskap.
Förändringen i kollektivavtalet innebär ingen ändring vad gäller att läkare och arbetsgivare behöver vara överens om att intjänad kompensationsledighet läggs ut. Förändringen handlar snarare primärt om att Läkarförbundet som central part accepterar att jourkompledighet kan utgöra planerad vila. Målet med detta är att skapa attraktivare scheman för våra medlemmar.
Den som vill vara föräldraledig under sommarmånaderna (juni-augusti) måste anmäla detta i samband med ansökan om semester för sommaren.
De lokala läkarföreningarna får ökat inflytande när det gäller lönesättning vid nyanställningar för tidsbegränsade anställningar innan specialistbevis.
I ett tillägg till bestämmelsen om årlig uppföljning av anställningsvillkor och lönestruktur för tidsbegränsat anställda medlemmar står det nu att dialog ska ske mellan arbetsgivaren och lokalförening om arbetsgivarens lönepolitiska ställningstaganden och hantering vid nyanställning för medlemmar innan specialistbevis.
Denna skrivning tvingar arbetsgivarna att ta upp ingångslönerna till diskussion en gång per år och ger tillfälle för det lokala facket att fortsätta att driva frågan.
Detta satte Läkarförbundet stopp för
Vinster i en avtalsrörelse handlar både om vad som står i kollektivavtalet, men också om vad som inte hamnar i avtalet. Läkarförbundet har förhandlat hårt för att hålla följande försämringar av läkarnas villkor borta från avtalet:
- Läkarförbundet stoppade SKR från att inför ett ogenomtänkt förslag på en försäkringslösning som tar bort arbetsgivarens ansvar för ersättningar vid sjukdom och föräldraledighet och i stället lägger det på ett privat försäkringsbolag. Nu ska frågan lyftas i en utredning. I samband med detta stoppade facken även borttagandet av en regel om att man vid annan sjukskrivningsgrad än Försäkringskassans 25, 50, 70 eller 100 % får utfyllnad via kollektivavtalet.
- Läkarförbundet stoppade även flera förslag på försämringar kring dygnsvila och kompenserande vila. SKR ville bland annat ta bort en så kallad dubbelkompensation av kompenserande vila vid oförutsedda händelser som inträffar efter ett långt arbetspass samt utvidga möjligheterna till undantag från huvudregler om dygnsvila genom mer vidsträckta begrepp i avtalet.
- Läkarförbundet såg till att mota bort ofördelaktiga skrivningar om så kallade sällanhändelser som skulle kunna innebära försämringar i läkares viloregler. I stället begränsades skrivningen till att endast bli aktuell vid allmänna val och folkomröstningar.
- SKR ville ta bort regeln om ersättning till läkare som inte fått sina så kallade fridagar när hen slutar anställning. SKR ville ta bort bestämmelser om fridagar helt och hållet i avtalet. Skrivningen om fridagar finns kvar i Läkarnas kollektivavtal.
Mål: Framtidssäkra det centrala avtalet
Ett av målen med årets avtalsrörelse har varit att stärka och framtidssäkra villkoren i det centrala avtalet. Läkarförbundet ser en utveckling där allt fler regioner säger upp de lokala avtalen för att i stället tillämpa det centrala avtalet. En sådan centralisering av avtalsvillkoren är en utveckling som missgynnar läkarkåren och något som förbundet på olika sätt försöker motverka.
Villkoren i de lokala avtalen är många gånger bättre än i det centrala. När arbetsgivaren nu försöker minska sina kostnader genom att säga upp de lokala och mer värdefulla avtalen måste vi möta den utvecklingen genom att förbättra de centrala avtalen.
HÖK 25, Allmänna bestämmelser (AB) och Specialbestämmelser
Det nya avtalet innehåller:
- Allmänna bestämmelser – avtalsregleringar som är gemensamma för samtliga fackförbund inom kommunal-regionala sektorn
- Huvudöverenskommelse om lön och allmänna anställningsvillkor samt rekommendation om lokalt kollektivavtal m.m. – HÖK 25 (pdf)
- Specialbestämmelser – avtalsregleringar som endast gäller för läkare (pdf)
- Avsiktsförklaring gällande löneavtalet (pdf)
- Principöverenskommelse om individuella tidskonton.pdf
- Principöverenskommelse om översyn av särskilda ersättningar i AB § § 20 – 24 (pdf)
- Principöverenskommelse om heltäckande kollektivavtalsreglering om arbetstid (pdf)
- Överenskommelse om förändringar i Arbetstidsnämndens funktion och förändrat förfarande (pdf)
- Partsgemensam utredning med uppdrag att undersöka möjligheten att göra förändringar i AB) §§ 28-29 samt nya kollektivavtalade försäkringsförmåner (pdf)
- Avsiktsförklaring om förhandling av Kollektivavtal för krigs- och beredskapstillstånd respektive om frivilliga för fredstida kriser (pdf)
Om medlingen
Läkarförbundet och SKR begärde gemensamt hjälp av Medlingsinstitutet när det blev tydligt att vi nått vägs ände genom att förhandla själva. Vi stod mycket långt ifrån varandra. Läkarförbundet fick ett slutbud från SKR som innehöll kraftiga försämringar i avtalet utan att kompensera läkarna för försämringarna. 27 maj meddelade Läkarförbundet och SKR att de begärt frivillig medling från Medlingsinstitutet.
Medlingsinstitutet utsåg Eva Nordmark, tidigare arbetsmarknadsminister och ordförande TCO och Anders Ferbe, tidigare ordförande för IF Metall till medlare. Medlarna har träffat representanter från SKR och medlemmar från Läkarförbundets förhandlingsdelegation vid ett flertal tillfällen och försökt hitta en kompromiss som gör att båda parterna kan känna sig ok med ett kollektivavtal.
Medlarna löste upp en del knutar som fanns mellan SKR och oss. Vi kom ingenstans i förhandlingarna själva på slutet och tack vare medlarna kan vi nu landa i ett avtal som är ok för båda parter. Och vi hade också flera frågor på bordet, exempelvis hanteringen av övertidskompensation för läkare som vi kommer att fortsätta förhandla om nästa avtalsrörelse.
Att förhandlingarna har dragit ut på tiden handlar i grunden om att Läkarförbundet och SKR har olika syn på vårdens utmaningar och behoven av att förbättra läkarnas villkor. Vi menar att de underskattar behoven av bättre villkor för att kunna rekrytera och behålla läkare.
En av de stora stötestenarna har varit att SKR ville införa en sorts karensregel som innebär att personal som anställs mindre än sex månader innan lönerevisionen inte ska ingå i revisionsunderlaget eller själva revisionen. Detta var ett rött skynke för Läkarförbundets förhandlingsdelegation (FD) eftersom det påverkar läkarna mer än övriga yrkesgrupper. FD försökte i ett tidigt skede i förhandlingarna att få bort denna skrivning i löneavtalet men eftersom övriga fackförbund inte såg det som en lika viktig fråga för deras medlemmar kom SKR och de övriga förbunden överens om att lägga in karensregeln i deras avtal. Det innebar att det blev det omöjligt för Läkarförbundet att avtala bort det i läkarnas kollektivavtal. Då fick vi i stället inrikta oss på att försöka få ut så mycket extra värde som möjligt i våra specialbestämmelser.