Nyheter från SFMSR sep 2023

En 5-termins resa, som börjat med noggrann och detaljerad planering och diskussion. En utförlig målbeskrivning togs fram, framför allt från ESR European Training Curriculum Level III (2020), med en del justeringar för att anpassa målbeskrivningen till det svenska systemet och typ av patient- och undersökningspanorama som man ser på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Utbildningstiden planerades till 5 terminer för att vara likartad den för utbildning till subspecialist i neuroradiologi och den kommande certifieringen till subspecialist i även andra radiologiska subspecialiteter.

I planeringsfasen fanns en del utmaningar för att starta en strukturerad utbildning med specificerade delmål och färdigheter som skall nås inom en bestämd tid. Klinikens schema skall justeras och anpassas till den nya utbildningen så att verksamheten kan fungera på ett ordinärt sätt. Det redan befintliga fortbildningsprogrammet för specialister skall fungera samtidigt som man skapar en ny utbildning. Detta ska också implementeras i verksamheten. Det utgjorde en utmaning att introducera subspecialiseringsutbildningen vilket tog sin tid innan man började se den nya utbildningen som en del av verksamheten och kollegorna kom att acceptera den.

Det blev inte lättare när COVID lade sina mörka vingar över hela vården och det blev ett annat undersökningspanorama än det man brukade hantera i vardagen, med betydligt mindre postoperativa och planerade undersökningar. Dessa utmaningar orsakade en hel del tveksamheter rörande möjligheten att driva en allsidig MSK-utbildning i sådan situation. Det var lagarbetet i projektgruppen för subspecialisering som gjorde det möjligt att gå vidare med utbildningen till slut.

Under utbildningen har 11164 undersökningar bedömts varav 506 MR (460 var preliminärt signerade av läkaren under subspecialiseringsutbildning som blev eftergranskade av en MR-handledare och 46 MR var skrivna av andra kollegor och blev dubbelgranskade/ demonstrerade av radiologen under subspecialiseringsutbildning.

Under de 5 terminerna bedömdes 2765 DT och 319 CBCT samt 480 ultraljudsundersökningar.

När det gäller MSK-interventioner gjordes 110 borrbiopsier varav 5 RF-ablationer och 50 nervblockader. Totalt 200 PET-undersökningar granskades i samarbete med nukleärmedicinarkollegor. Konventionella röntgenundersökningar var som förväntat en majoritet av det som bedömdes, totalt 7053 undersökningar. 

Regelbundna möten, minst en gång per termin, skedde med klinikens professor, ansvarig radiolog för grenspecialisering och sektionschefen. Där redovisades antal och typ av utförda undersökningar och man diskuterade utvecklingen till subspecialist, utmaningarna och hur man kan hantera olika problem, exempelvis den reducerade mängden planerade undersökningar på MR-sidan och på ultraljud som var besvärlig framför allt under COVID-tiden.

Placeringar och placeringarnas mål var redovisade i en Excel-fil som var sparad på klinikens gemensamma mapp där efter varje placering uppnådda och ej uppnådda delmål markerades. Mötesanteckningar sparades efter varje möte. I samma mapp har dikterade MR-undersökningar förtecknats.

Som del i utbildningen håller man flera ronder och konferenser, bl.a. sarkomkonferenser under handledning, och deltar i samtliga aktiviteter som kliniken ansvarar för, bl.a ronder. Ungefär 10% av utbildningstiden var planerad att ägnas till forskning som kunde utnyttjas när läkaren under subspecialiseringsutbildning blev antagen som doktorand. Under utbildningen har deltagande skett i konferenser både nationellt, Röntgenveckan 2022 och internationellt, European Congress of Radiology presentationer har hållits på ECR 2023 och ESSR 2021.

Deltagande i olika utbildningar har skett nationellt, Avancerad MSK-Radiologi 2021 och internationellt, Erasmus MR MSK-leder 2022 och som blivande subspecialist har hållits utbildningar för radiologkollegor på MSK-kliniken på Sahlgrenska, ST-kollegor på basal MSK-radiologikurs, ortopedkollegor i Västra Götalandsregionen under ST-Väst och till T-11 läkarstudenter på Göteborg universitet.

Efter att planerade utbildningen kommit till slut har projektgruppen bedömt att det har skett tydlig kompetensutveckling med kommande ansökan om certifiering som subspecialist inom muskuloskeletal radiologi av Svenska Läkaresällskapet.

Nu planeras start av 1-3 utbildningstjänster för radiologer som är intresserade av att fördjupa sina kunskaper i muskuloskeletal radiologi under hösten/vintern 2023/2024.

Khaldun Ghali Gataa
Muskuloskeletal radiologi
Sahlgrenska universitetssjukhuset, Mölndal