Arbete med miljö och hållbarhet

Den europeiska läkarorganisationen CPME antog den 25 mars 2023 en ny klimatpolicy ”CPME Policy on Climate Change and Health – Healthcare sector’s action has become a necessary and immediate priority”. Läkarförbundet har aktivt deltagit i framtagandet av policyn.  De viktigaste budskapen i policyn har samlats till en lista rekommendationer som riktar sig till EU, dess medlemsländer och politiska beslutsfattare på alla nivåer eftersom även hälso- och sjukvården måste bli koldioxidneutral i framtiden.

Klimatförändringarna har redan en inverkan på hälsan genom värmeböljor, förorenat luft och torka.  De förändrar också den geografiska spridningen av sjukdomar. Det är ett samhälleligt, politiskt, vetenskapligt och ekonomiskt nödvändighet att mildra de negativa effekterna av klimatförändringarna. Sjukvårdssektorn har en nyckelroll att spela för att minska sitt eget koldioxidavtryck och uppnå nettonollutsläpp, eftersom sektorn står för 4,4 % av utsläppen av växthusgaser globalt, och ännu mer i vissa europeiska länder.

CPME:s ordförande Dr Christiaan Keijzer sammanfattar de europeiska läkarnas vision: ”Vi måste uppfylla målen i EU:s klimatlagar, inklusive Fit for 55 (minska EU:s utsläpp med minst 55 % fram till 2030). Att minska utsläppen av växthusgaser är avgörande för att förbättra hälsan, till exempel genom att göra hållbara val inom transport och livsmedel. Läkare bör förespråka bättre skydd mot klimatförändringar, inklusive inom hälso- och sjukvårdssektorn. CPME har åtagit sig att arbeta med beslutsfattare för att göra sjukvården mer hållbar och klimatneutral.”

I år reviderar EU direktiven om luftkvalitet, vilket ger en avgörande möjlighet att förbättra miljöstandarderna för folkhälsan. Luftföroreningar orsakar tusentals för tidiga dödsfall och ohälsa i Europa varje år. På senaste mötet för CPME i mars 2023 fick Läkarförbundet ta del av CPME:s arbete för bättre luftkvalitet. CPME anser att EU:s luftkvalitetslagar måste senast 2030 vara helt i linje med WHO:s riktlinjer och de senaste vetenskapliga bevisen. Rättsligt bindande gränsvärden är de mest skyddande och effektiva för alla föroreningar – även ozon bör omfattas av ett gränsvärde, inte ett målvärde. Hälso- och sjukvårdspersonal bör involveras i planeringen av åtgärder för bättre luftkvalitet, informeras om luftkvaliteten och utbildas för att kunna informera patienterna.

I november 2022 fick Läkarförbundet vara en del av WMA:s delegation till COP27 i Egypten. Läkarförbundet representerades av Lars Rocksén. WMA:s delegation bestod av två grupper som var på plats under varsin vecka. Arbetet koordinerades tillsammans med Global Climate Health Alliance som består av i huvudsak organisationer med vårdpersonal från hela världen. Hälsa fanns inte med på den officiella agendan för COP27, men hälsoorganisationer har arbetat intensivt för att se till att kopplingarna mellan hälsa och klimatförändringar i allt högre grad erkänns av beslutsfattare. Uppgifterna på plats var fokuserade på att följa de förhandlingar som genomfördes och att i samråd med övriga ta kontakt med ländernas delegationer för att på så sätt lyfta hälsoaspekter på klimatfrågan för att få in detta i avtalstexten.

På den europeiska specialistläkarorganisationen UEMS:s höstmöte i Aten i oktober 2022 röstade Läkarförbundet för att en ny arbetsgrupp ska bildas vars syfte är att stödja påverkansarbetet på EU-nivå för en mer grön och hållbar medicinsk specialistmottagning (Thematic federation in green/ sustainable medical specialist practice). Förslaget röstades igenom och förbundet kommer att följa arbetet i denna arbetsgrupp.

Läkarförbundet deltog vid WMAs Environment Caucus-möte den 6 oktober 2022. Vid mötet diskuterades bl.a. COP27, som ska hållas i Egypten i november och där Läkarförbundets Lars Rocksén kommer att ingå i WMAs delegation. Under COP27 kommer WMA-delegationen att samarbeta med andra internationella organisationer och försöka få till stånd möten med regeringsföreträdare och ministrar från olika länder, i syfte att lyfta klimatförändringarnas hälsoeffekter.

Den 8 oktober antogs en uppdaterad version av WMA International Code of Medical Ethics. Läkarförbundet har ingått i arbetsgruppen som jobbat med revideringen. I den uppdaterade versionen finns en ny punkt om miljöhänsyn, som lyder: “The physician should strive to practise medicine in ways that are environmentally sustainable with a view to minimising environmental health risks to current and future generations.”

WMA:s tidskrift World Medical Journal lyfter i år olika klimatfrågor vid varje nummer där exempel och idéer från olika medlemsorganisationer presenteras kring ett tema. I nr 2 på sidan 45 i tidningen kan du läsa förbundets bidrag till temat ”World Oceans day” och i nr 3 på sidan 21 i tidningen kan du läsa förbundets bidrag till temat ”International Day of Clean Air for Blue Skies”.

I mars 2022 var Sofia Rydgren Stale inbjuden som talare i ett internationellt webinarium om läkemedlens påverkan på miljön som arrangerades av FEAM, Federation of European Academies of Medicine. Ett av huvudmålen för Europeiska kommissionens läkemedelsstrategi 2020 syftar till att garantera att framtida innovationer, vetenskap och teknik inom läkemedelsområdet tillgodoser patienters behov samtidigt som de minskar miljöavtrycket. Därför hade FEAM bjudit in sakkunniga, beslutsfattare, företrädare för industrin och det civila samhället för att utbyta åsikter och öka medvetenheten om läkemedlens påverkan på miljön, ge praktiska rekommendationer om hur man bättre kan hantera och minska slöseriet med läkemedel i miljön.
Sofia Rydgren Stale representerade den europeiska läkarorganisationen CPME och hon talade bl a om att läkare bör informera patienter om att utgångna eller oanvända läkemedel ska återlämnas för lämplig kassering. Hälso- och sjukvårdspersonal måste också få fortbildning om den senaste utvecklingen inom läkemedelsområdet och god praxis för att minimera läkemedels negativa påverkan på miljön. De bör förses med tydliga, evidensbaserade riktlinjer för förskrivning av läkemedel som utgör risk för miljön.
Webinariet kan ses i sin helhet på Youtube.

Läkarförbundet deltog i april 2022 i WMAs s.k. Environment Caucus, ett forum för diskussion av klimat- och miljöfrågor.

Under mötet diskuterades WMAs arbete under klimatkonferensen COP26 i Glasgow hösten 2021 och det konstaterades att det under konferensen fanns ett större intresse än tidigare av att diskutera klimatförändringarnas hälsoeffekter. Förhoppningsvis förstärks detta intresse ytterligare under nästa klimatkonferens, COP27, i november 2022. WMA hoppas kunna skicka en delegation även till den konferensen.

Vidare diskuterades uppropet Healthy Climate Prescription, som uppmanar länder och regeringar att vidta åtgärder för att begränsa den globala uppvärmningen till 1,5 grader och att bygga in hälso- och jämlikhetsaspekter i sina klimatåtgärder. Uppropet, som stöds av WHO, har undertecknats av WMA, liksom av bl.a. norska och danska läkarförbunden. Läkarförbundet undertecknade uppropet den 20 april 2022.

Därutöver lyftes intiativet My Green Doctor, som syftar till att hjälpa vårdgivare att göra en grön omställning av sin verksamhet.

EU har vidtagit ytterligare steg för att agera på klimatförändringarnas hälsoeffekter genom bland annat EU4Health-programmet och inrättandet av European Climate and Health Observatory, samordnat av Europeiska miljöbyrån (EEA). I ett vidare europeiskt sammanhang främjar WHO:s europeiska regions arbetsgrupp för miljö- och hälsofrågor integrationen av klimatfrågor på hälsoagendor.
Rapporten Lancet Countdown i Europa övervakar klimatförändringar inom olika domäner. CPME har bidragit till fyra Lancet Countdown policyöversikter. De har fokuserat på olika hälsorelaterade ämnen som värme och värmeböljor, urbana grönområden, energisystem, kolavveckling, luftföroreningar, infektionssjukdomar, klimatförändringar på stadsnivå, hälsorelaterade ekonomiska kostnader, klimatberoende myggburen sjukdomsöverföring och mediabevakningen av klimatförändringar och hälsa.
I november 2021 beslutade CPME att inrätta en ny arbetsgrupp för att revidera CPME:s klimatpolicy då den tidigare CPME-policyn är från 2009. Arbetsgruppen påbörjade sitt arbete i samband med CPME:s vårmöte i mars 2022 och policyn planeras vara färdig våren 2023. Läkarförbundet deltar aktivt i denna arbetsgrupp.