Intyg som du som läkare kan behöva utfärda

Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT)

Även inom tvångsvårdslagstiftningen finns målet att vården ska vara patientcentrerad. Men med stöd av LPT kan individer omhändertas för vård och behandling mot sin vilja, med syfte att vård och åtgärder ska få den enskilde att frivilligt delta i vården. Skyddsaspekten för den enskilde och för samhället vägs in vid bedömning om tvångsvård.

Det krävs minst en tvåläkarprövning som inleds med att läkare efter undersökning utfärdar ett vårdintyg. Socialstyrelsen har ett ifyllnadsstöd som du hittar här: Ifyllnadsstöd för vårdintyg för psykiatrisk tvångsvård (socialstyrelsen.se). Du som läkare har en skyldighet att skicka intyget vidare till den sjukvårdsinrättning där frågan om intagning för tvångsvård ska prövas.

I LPT finns utrymme för att:

Begära omhändertagande
Att därefter, vid behov, begära handräckning (hjälp av polis). Detta om vårdpersonal inklusive läkare är behöver personligt beskydd vid vårdintygsbedömning, eller om personen motsätter kontakt vid vården eller bedöms snabbt omhändertas för att hen inte ska skada sig själv.

Mer information finner du hos Socialstyrelsen: Vem får fatta beslut om tvångs- och begränsningsåtgärder? (särskilt reglerad). För hälso- och sjukvården. - Socialstyrelsen

Dödsintyg

Läkare utfärdar dödsbevis, och den läkare som utfärdat dödsbeviset ska också ansvara för att skicka dödsorsaksintyget till Socialstyrelsen.

Vid dödsfall behöver dödsbevis (dödförklaring) och dödsorsaksintyg utfärdas och skickas till berörda myndigheter. Oftast sker detta genom elektroniska blanketter. Dödsbevis ska fyllas i snarast, exempelvis av jourläkaren. Dödsorsaksintyg kräver mer kunskap av fallet och överlämnas ofta till avdelningsläkaren dagtid. Du kan läsa mer…
Myndigheten har också samlat information om hur ett sådant ska fyllas i och när det ska skickas vidare till Skatteverk och dödsorsaksregister.

Du kan läsa mer här: Lämna uppgifter till dödsorsaksregistret - Socialstyrelsen.

Försäkringsmedicin

Försäkringskassan och sjukförsäkringsregler

Försäkringskassan har många uppdrag, och bedömer och ger stöd till föräldrar, sjukskrivna, arbetssökande och personer med funktionsnedsättning. Vilka förmåner och stöd som ges besluts av riksdag och regering.

Vid sjukpenning krävs intyg om sjukdom samt nedsatt arbetsförmåga. Du som läkare ska dels beskriva sjukdomen, men också hur sjukdomen påverkar patientens arbetsförmåga. För att få ersättning från dag 8 i en sjukdomsperiod ska medicinskt underlag komma

Innehåll i läkarintyg för sjukskrivning

För att patienten ska få en rättssäker handläggning och för att Försäkringskassan ska kunna fatta beslut om rätten till sjukpenning behövs ett tillräckligt beslutsunderlag. Läkarintyget är en viktig del i den samlade bedömningen för handläggningen vid Försäkringskassan inför beslut. Läkarintyget för sjukskrivning ska innehålla patientens diagnos, funktionsnedsättning och på vilket sätt aktivitetsbegränsningen medför nedsatt arbetsförmåga. Om det saknas uppgifter kan det fördröja handläggningen av sjukpenningärendet. När ett elektroniskt läkarintyg vid sjukskrivning har signerats och skickats till Försäkringskassan är det möjligt att ställa frågor om intyget via en funktion för fråga och svar. Här går det även att svara på frågor som kommer från Försäkringskassan. Ett tips är att lägga fokus på vad patienten KAN göra snarare än vad de inte kan göra. Ex: Kan genomföra sittande arbete om kortare pauser möjliggörs.

Om patienten ber om det skickar du intyget till Försäkringskassan dag 15.

Bedömning för sjukskrivning

DFA-kedjan: Diagnos – funktionsnedsättning – aktivitetsbegränsning. Kedjan ska gå att följa från diagnos till hur det begränsar individen i hens arbete.

Exempel:

– Diagnos: Lumbago-ischias
– Funktionsnedsättning: Smärta, stelhet, svårt att böja sig
– Aktivitetsbegränsning: Kan inte koncentrera sig pga smärta, kan inte röra sig i den takt som arbetet kräver.

Mer aktuell information hittar du på Försäkringskassans egen sida om intyg för sjukpenning.
Intyg för sjukpenning – Försäkringskassan (forsakringskassan.se) Där finns också ett intyg som kan laddas ned om det inte finns tillgänglig i journalsystemet. 7804-lakarintyg-for-sjukpenning.pdf

SKR har också samlat ett antal utbildningar om klinisk försäkringsmedicin som din arbetsgivare kan ge dig: Vägledning, utbildning försäkringsmedicin | SKR. Det finns också en kort introduktion till ämnet: Vägledning, utbildning försäkringsmedicin | SKR

Intyg till försäkringskassan kan behöva skrivas av andra än läkare

– Vid ansökan om personlig assistans: arbetsterapeut eller fysioterapeut.
– Vid bedömning om arbetsförmåga: som del i en rehabiliteringsutredning kan en arbetsterapeut eller fysioterapeut göra bedömning om av arbets- och funktionsförmåga.

Bli medlem i Sveriges läkarförbund

För alla läkare under hela karriären

Trygghet på jobbet
Unika försäkringar
Lönestatistik för läkare

Bli medlem idag

Din karriär Utlandsutbildad

Intyg som du som läkare kan behöva utfärda