Vår läkarbana står inför en stor förändring. Från och med 2027 ska samtliga nyexaminerade läkare, både från Sverige och utomlands, inleda sin specialisttjänstgöring (ST) med bastjänstgöring (BT). Bastjänstgöringen kan genomföras fristående eller integrerat i en ST-tjänst. Våra BT-modeller är framtagna av SYLF för att hjälpa till att åskådliggöra hur en integrerad ST/BT-tjänst kan se ut.
BT är inte en ny mini-AT. BT är en flexibel tjänst som kan anpassas efter individens val av specialisering.
SYLF förespråkar av flera skäl integrerad ST/BT:
Vi nyttjar den flexibilitet som regelverket medger.
Vi undviker flaskhalsar som ett stelbent system med endast fristående BT kan orsaka.
Möjlighet till längre och sammanhållna placeringar som anpassas för den enskilda läkarens framtida karriär.
Generellt högre lön för integrerad ST/BT än fristående.
Tjänsten är en fast anställning.
ST 2021 - Specialisttjänstgöring med integrerad bastjänstgöring (BT)
BT-modellen ovan åskådliggör ett upplägg på en integrerad ST/BT-tjänst. Baskompetens ska uppnås inom två år. I denna modell påbörjar en individ en tjänst på en klinik inom en vald specialitet. Efter ett antal månader med introduktion inleds den första placeringen inom BT.
Tjänsten kan inledas som tillsvidareanställning, provanställning eller vikariat. Det viktiga är att kontinuerlig handledning och kompetensbedömning sker från start. All tjänstgöringstid efter legitimation kan tillgodoräknas i ST och till viss del i BT. Om ST-mål ska uppnås måste handledare på placeringen vara specialist.
ST 2021 - Specialisttjänstgöring med integrerad bastjänstgöring (BT) - Allmänmedicin
Eftersom BT-mål och ST-mål kan uppnås samtidigt kan också en integrerad ST/BT inledas direkt med en BT-placering som också är ST-läkarens framtida specialisering. Här visas exemplet för allmänmedicin. I det här exemplet finns en valfri BT-placering som till exempel kan vara psykiatri. Läkaren har du möjlighet att uppnåbåde BT-mål och ST-mål inom psykiatri.
ST 2021 - Specialisttjänstgöring med integrerad bastjänstgöring (BT) - Sjukhusspecialitet
Inom en sjukhusspecialitet kan en integrerad ST/BT se mer ut som det första exemplet. Sjukhusspecialiteten kan själv anställa ST-läkaren och erbjuda denne att nå BT-målen inom akut sjukvård på ”hemmakliniken”. ST-läkaren fortsätter sedan med primärvård och i detta exempel med ytterligare två placeringar inom psykiatri och palliativ medicin.
ST 2021 - Specialisttjänstgöring med integrerad bastjänstgöring (BT) - Psykiatri
Vid val av psykiatri som specialisering nyttjas flexibiliteten även här. I detta fall är det akut sjukvård och primärvård som behövs för att uppnå BT-målen. Därefter kommer den externa bedömningen och därefter kan läkaren skicka in sina BT-papper för att uppnå baskompetens.
ST 2021 - Specialisttjänstgöring med integrerad bastjänstgöring (BT) - Diagnostisk specialitet
I fallet med en diagnostisk specialitet, exempelvis radiologi, påbörjas ST-tjänsten på röntgen. Sedan blir fokuset på placeringar där läkaren ansvarar för patienternas utredning och behandling. I det här fallet har man inte planerat in någon placering inom psykiatri, bedömningen är att läkaren uppnått BT-målet om psykiatri på annat sätt, till exempel genom vikariat inom psykiatrin innan tjänsten påbörjades.
